دانلود فایل زخم بستر


دانلود فایل زخم بستر

زخم بستر عوامل ایجاد کننده زخم بستر روش المان محدود

دانلود دانلود فایل زخم بستر

زخم بستر 
عوامل ایجاد کننده زخم بستر 
روش المان محدود

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 3135 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 94

فصل اول

بررسی عوامل ایجاد كننده زخم بستر، روشها و مكانیزم های پیشگیری ازآن

فصل دوم

مفاهیم اساسی مورد نیاز در بسط روش المان محدود

فصل سوم

روش المان محدود

فصل چهارم

تئوری های اساسی و مدل ها جهت تعیین ­خصوصیات و­رفتار بافت نرم

فصل پنجم

مروری بر نحوه شبیه سازی و نتایج بدست آمده از آن توسط روش المان محدود در مقالات مختلف

فصل ششم

جمع بندی و ارائه پیشنهادات

1-1- مقدمه

اصولاوقتی بدن یک موجود زنده در مدت زمان طولانی بر روی یک تکیه گاه باقی می ماند. تماس پوسته و تحت فشار نقاط محدودی از بدن با تکیه گاه سبب عوارض ناشی از عدم خونرسانی کافی به بافت می گردد.سلولهای نواحی تحت فشار در اثر نرسیدن خون به آنها ،مواد لازم برای سوخت وساز را نمی توانند بدست آورندو مواد دفعی را از محیط پیرامونشان نمی توانند خارج کنندو در نتیجه سریعااز بین می روند زخم هایی در نواحی تحت فشار تشکیل می گردندکه به زخم بستر معروفند.

این زخمها اغلب زخم های بازی هستند که می توانند در سراسر بافت نرم گسترش یابند ونهایتا به ساختار استخوانی برسند.زخمهای فشاری پاسخ تخریب کننده در بافتهای نرم اطراف نواحی برجسته استخوانی بصورت یک نتیجه از بارگذاری سطح اپی درم پوست در مدت زمان زیادی هستند.

از شرایط مستعد کننده تشکیل زخم بستر ،بیماریهای گردش خون ،در معرض دمای بالا قرار گرفتن بافت ،رطوبت وهمچنین تنش های برشی(یعنی اصطکاک بین پوست وتکیه گاه)که می توانند رگ های خونی را بکشند یا ببندند،می باشند

به عنوان نمونه بیمارانی که به علت ضایعه عصبی یا ناراحتی جسمی روی تخت ویا صندلی چرخدار در یک حالت ساکن و یا وضعیت و محدود قرار می گیرند،مشکلات ناشی از صندلی وراحتی پشتی در نقاط تماس مداوم بدن با این تجهیزات بصورت عوارض اولیه تا زخمهای گسترش یافته می باشد.

به همین دلیل بررسی این پدیده و جوانب آن برای سلامت جسمی بیماران وتأمین سلامت در مشاغل با تحرک پایین یک ضرورت می باشد و بحث پیرامون این پدیده وچگونگی ساختار تأثیر پذیری بافت نرم ،مدلهای تئوری وعددی اجزای محدود وداده های تجربی وآسیب شناسی بافت نرم از موضوعات مطرح در محافل و کنفرانسهای علمی است.

1-1-1- علل زخم های بستر (زخمهای فشاری)

زخم بستر زخمی است که بوسیله فشار بیش از اندازه بر یک بافت ودر مدت نسبتا طولانی ایجاد می شود.

این زخم ها همچنین زخم های فشاری نیز نامیده می شوند.این نام ها اشاره بر این دارد که این زخم ها در اثر درازکشیدن بیمار برای مدت نسبتا طولانی ،در اثر نیروی فشار وزن، در نواحی از بدن بیمار که تحت نیروی فشاری قرار دارد ،ایجاد می شود.

اصطلاح زخم بستر یا زخم فشار ،به این دلیل استفاده می شود که نیروی فشاری یا برشی عامل اصلی بوجود آورنده این نوع زخم می با شد،و تمر کز نیروی فشاری در اثر بستری شدن بیمار ،بر روی بافت ایجاد می گردد.معمولا زخم های بستر نزدیک محلهایی از بدن بوجود می آیند که یک برجستگی استخوانی در نزدیکی پوست دارند.

در بررسی های میدانی که توسط پیترسن (1975) انجام گرفت ،این نتیجه بدست آمد که دو سوم تمام زخمها در اطراف کفل ها و روی برجستگی های استخوانی پیدا شدند.

بررسی ها نشان دادند که ما بیشتر از 80%تمام زخم های بستر در 5 منطقه واقع می شود ،این مناطق عبارتند از:

  1. ناحیه خاجی -دنبالچه
  2. ناحیه تروكانتر بزرگ
  3. ناحیه برجستگی نشیمنگاهی
  4. ناحیه برجستگی كالكانئوس
  5. ناحیه مالئوس جانبی

می دانیم که پوست روی استخوان خاجی ،تقریبا بدون لایه ماهیچه ای است .این عامل باعث می شودتنش فشاری افزایش یابد.علاوه براین ، استخوان خاجی که شکل کاملا تیزی دارد ،مانند یک جسم نوک تیز ،باعث می شود که زخم های بستر در آنجابوجود آید.اغلب اوقات افرادی که به پشت دراز می کشند.

این زخمها روی ناحیه تروكانتر وناحیه مالئوس جانبی در پایشان تشکیل می گردد.

1-2- مراحل پیشرفت زخمهای بستر

پیشرفت زخم بستر در بافت به ترتیب زیر می باشد

مرحله اول:اپیدرم (بشره):یک منطقه قرمز شده مشخص،ممکن است کبود شود ،ولی هیچ شکافی در پوست سالم نیست ،فشار کم توسط انگشت باعث سفید شدن آن می شود.

مرحله دوم: غشاء میانی پوست: شکافی در سطح پوست ،همراه با آشکار شدن غشاءمیانی پوست وقرمزی در آن ایجاد می شود . حفره هایی ممکن است ظاهرشودو اگر این حفره هادر مراکز حساس بدن باشندبا درد همراه خواهند شد.

مرحله سوم :بافت زیر پوستی: زخمی مربوط به بافت زیر پوستی ایجاد می شود ،حفره های چرکی ممکن است دیده شود.

کناره های زخم مشخص است وبا آریتمی و سفتی پوست دور آن همراه است.

مرحله چهارم :چربی زیر پوستی : زخم در چربی زیر پوستی زیاد می شود.لخته های خون کوچک و عفونتهایی همراه با بافت چربی تخریب شده بافت ایجاد می شود. در اینجا لایه پوششی فیبری عمیق به طور موقتی پیشرفت زخم را به طرف پایین مانع می شود.

مرحله پنجم :ماهیچه واستخوان : بافت تخریب شده به لایه پوشش فیبری عمیق نفوذ می کند وسفتی عضلات در این حالت پیشرفت سریعی دارد .در این حالت مفصلها وحفره های بدن در گیر می شوند .زخمها در این حالت ممکن است با هم ترکیب شوند.

شکل زیر مراحل مختلف تخریب بافت را حین پیشرفت زخم بستر نشان می دهد.

1-2-1- ابزارهای تشخیص زخم بستر

برای تشخیص زخم بستر معمولا از فاکتور های خطر زا استفاده می شود.بااستفاده از عوامل خطر می توان به عددی رسید که ریسک پیشرفت زخم بستر یک فرد را منعکس می کند .چندین ابزار ارزیابی وآنالیز کلینیکی وجود دارد

چند روش بسیار ساده برای تشخیص زخمهای بستر به شرح زیر می باشند:

- فتو پلیسموگرافی و میزان خون رسانی

این روش علاوه بر مزایای خود دارای معایبی است که از آن جمله می توان به 2 مورد اصلی اشاره کرد:

  1. این روش نمی تواند یک اندازه گیری دقیق را فراهم کند زیرا دارای ردیاب ضعیف است.
  2. این روش نسبت به حرکت بسیار حساس است .

- اندازه گیری اکسیژن خون بافت

برای اندازه گیری از مبدل های غیر تهاجمی برای تعیین تاثیر فشار جزئی اکسیژن در بافت استفاده می شود.از این مبدل ها در سطح پوست استفاده می کنند .با اندازه گیری های انجام شده میزان اکسیژن بافت ،در زیر استخوان خاجی ،trochanter، قسمتهای پهلوی ران ،وبر جستگی های استخوان نشیمنگاهی افزایش یکنواختی داد ومیزان اکسیژن خون بافت با افزایش فشار به کاررفته نشان می دهد. نتایج نشان می دهد که po2 در برجستگی های استخوان، خیلی پایین تر از دو جای دیگر بدن است.

- اندازه گیری های بیو شیمیایی

بررسی تغییرات بیو شیمیایی در بافت پوست در طراحی مراحل مختلف تخریب بافت ،در یک برنامه پیش بینی شده استفاده می شود. ولی چنین بررسی هایی نیاز به میزان خاص عملیات تهاجمی دارد واز نظر کلینیکی قابل قبول نمی باشد.روش دیگری که برای پیش بینی زود هنگام ضایعات زخم فشاری مطرح شده اندازه گیری دما است.

اولا: افزایش دما در یک موضع می تواند به دلایل دیگری مثل ضایعات التهابی باشد نه به دلیل پر خونی بعد از فشار

ثانیا: اندازه گیری دما نیاز به ثبت وکنترل طولانی مدت بوسیله ترموکوپلهای دقیق دارد،لذا کاربرد این روش نیز به علت محدودیت های مذکور کارایی لازم را نخواهد داشت.

1-3- اثر فشار بر ویژگی های بیو مکانیکی بافت وایجاد زخم بستر

اعمال فشار طولانی روی پوست عامل مهم پاتو فیزیولوژیک در ایجاد زخم فشاری است.نتایج آزمایشات نشان می دهند که حساسیت برخی از پارامتر های بیو مکانیکی برای تعیین آسیب های ایجاد شده بیشتر است.این پارامترها عبارتند از :

- حداکثر نیروی تحمل شده توسط بافت (Fmax)

- حداکثر تنش تحملی بافت (نیروی تحمل شده در واحد سطح)

- انرژی جذب شده در بافت (سطح زیر منحنی نیرو –تغییر طول )

- شیب قسمت خطی منحنی نیرو-تغییر طول

اعمال فشار خارجی به بافت سبب انتقال مایع میان بافتی به قسمت های مجاور می شود که در مدت طولانی مدت به دلیل حذف اثر بالشتکی ایجاد تماس مستقیم بین سلولها می­توانند سبب تشکیل زخم فشاری شود.همچنین شروع اعمال فشار بر سطح بافت باعث تغییراتی در ماتریس بافتی نظیر سفتی ،افزایش فشار داخلی ، تمرکز پروتئوگلیکانها، مقاومت نسبت به حرکت مایع و اتساع عروق کوچک خونی می گردد.

در شرایط طبیعی ایجاد زخم فشاری ،معمولا فشار ایجاد شده ناشی از نیروی وزن در سطح تماس نقاط استخوانی با تخت وتشک، ایجاد زخم می کند اما این نکته را نباید از نظر دور داشت که در شرایط طبیعی ، بروز زخم ،روندی تدریجی است که به علت بی حرکتی طولانی مدت فرد بوجود می آید. با آغازاعمال فشار عکس العملهای موضعی و عمومی شروع می شود که شامل ایسکیمی موضعی ،شروع واکنشهای التهابی ،تهاجم سلولهای التهابی ،پارگی یا انسداد مویرگها ونهایتا تخریب سلولی است. زمان اعمال فشار در بررسی های صورت گرفته بسیار حائز اهمیت است زیرا که هر چه زمان اعمال فشار افزایش یابد تخریب و نکروز بیشتری در بافت بوجود آمده وزخم سریعتر شکل خواهد گرفت.

به این نکته باید توجه نمود که تغییر خصوصیات بیو مکانیکی بافت فقط ناشی از تخریب پوست یا عضله نیست بلکه ایجاد اغتشاشات بوجود آمده به دنبال اعمال نیروی خارجی به بافت (مانع جابه جایی مایعات میان بافتی ،تغییرات شبکه های کلاژنی،تغییر ویسکوزیتی بافت )قطعا رفتار مکانیکی بافت را تحت تأثیر قرار می دهد.

1-4- مقایسه اثر فشار ،اصطکاک ونیروی برشی بر ویژگی های بیومکانیکی بافت

اگر چه فشار به عنوان فاکتور اصلی ایجاد کنند ،زخم فشاری همواره مورد توجه محققین بوده است اما نیروی اصطکاک (سایش ) ونیروی برشی نیز از عوامل تسریع کننده زخم هستند که نمی توان نقش آنها را نادیده گرفت.

مشخص شده است که سایش سبب می شود حفرات پر از مایع در پوست تشکیل شود و اگر نیروی اصطکاک بزرگ باشد امکان تشکیل حفرات در چند دقیقه نیز وجود خواهد داشت.

نکته حائز اهمیت دیگر در مورد پارامتر های بیومکانیکی اینست که روند تغییرات ضرایب حداکثر نیروی تحملی توسط بافتKf))و تنش (Ks)در دو گروه نیروی اصطکاک و برشی مشابه ومخالف گروه اعمال فشار می باشد.

در بافتهایی که نیروی برشی بر آنها اعمال شده است :

-حداکثر نیروی تحمل شده (Fmax)کمتر از دو گروه فشار واصطکاک است ،

-تنش کمتر از گروه فشار ،

- وشیب قسمت خطی منحنی نیرو –تغییر طول کمتر از دو گروه فشار واصطکاک است.

و بالاخره مشخص می شود که نیروی برشی آسیب های جدیتری را در بافت ایجاد خواهد نمود. وجود مولفه افقی در حین اعمال نیروهای اصطکاک وبرشی در مجموع سبب آسیب ونکروز بافت خواهد شد. افزایش دمای پوست نیز سبب می شود تاولها زود تر تشکیل شوند .نیروی اصطکاک روی پوست بستگی به مقدار رطوبت نیز دارد.رطوبت در سطح پوست نیروی اصطکاک را افزایش می دهد به همین دلیل است که در افراد ضایعه نخاعی که کنترل ارادی ادرار و مدفوع وجود ندارد ،خطر ایجاد زخم جدیتر است.

فایل ورد 94 صفحه

دانلود دانلود فایل زخم بستر


برچسب ها: دانلود فایل زخم بستر ,
[ بازدید : 73 ] [ امتیاز : 1 ] [ نظر شما :
]
[ دوشنبه 24 تير 1398 ] [ 13:10 ] [ داوود ]
پاورپوینت کتاب فیزیولوژی ورزشی 2 تالیف اسکات کی. پاورز، ادوارد تی. هاولی ترجمه د...
پاورپوینت کتاب فیزیولوژی ورزشی 2 تالیف اسکات کی. پاورز، ادوارد تی. هاولی ترجمه دکتر نیک بخت
قیمت 27000 تومان
پاورپوینت فیزیولوژی اعصاب (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
پاورپوینت فیزیولوژی اعصاب (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
قیمت 25000 تومان
پاورپوینت سیستم عصبی: ساختار و کنترل حرکت
پاورپوینت سیستم عصبی: ساختار و کنترل حرکت
قیمت 14000 تومان
پاورپوینت سازگاریهای بافت همبند در ورزش (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
پاورپوینت سازگاریهای بافت همبند در ورزش (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
قیمت 12000 تومان
پاورپوینت دهیدراسیون و تنظیم دما در شنا (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
پاورپوینت دهیدراسیون و تنظیم دما در شنا (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
قیمت 12000 تومان
پاورپوینت همسوسازی ساختار و فرآیند های توسعه ورزش همگانی با ورزش قهرمانی
پاورپوینت همسوسازی ساختار و فرآیند های توسعه ورزش همگانی با ورزش قهرمانی
قیمت 12000 تومان
پاورپوینت مدیریت تغییر و سازمان های یادگیرنده
پاورپوینت مدیریت تغییر و سازمان های یادگیرنده
قیمت 12000 تومان
پاورپوینت فیزیولوژی و سازگاری عضله به تمرین (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزش...
پاورپوینت فیزیولوژی و سازگاری عضله به تمرین (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
قیمت 15000 تومان
پاورپوینت اسید لاکتیک و کاربرد آن در ورزش (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
پاورپوینت اسید لاکتیک و کاربرد آن در ورزش (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
قیمت 15000 تومان
پاورپوینت راه های ایجاد اُنس کودکان، نوجوانان و جوانان با قرآن کریم
پاورپوینت راه های ایجاد اُنس کودکان، نوجوانان و جوانان با قرآن کریم
قیمت 13000 تومان
پاورپوینت آموزش روش تدریس بحث گروهی
پاورپوینت آموزش روش تدریس بحث گروهی
قیمت 13000 تومان
پاورپوینت مدیریت خلاقیت در سازمانها و اهمیت آن
پاورپوینت مدیریت خلاقیت در سازمانها و اهمیت آن
قیمت 13000 تومان
دانلود پاورپوینت درمان مبتنی بر امید
دانلود پاورپوینت درمان مبتنی بر امید
قیمت 10500 تومان
دانلود پاورپوینت ازدواج موفق
دانلود پاورپوینت ازدواج موفق
قیمت 9000 تومان
آزمایشگاه تکنولوژی بتن آزمایش دانه بندی ماسه به وسیله الک های استاندارد
آزمایشگاه تکنولوژی بتن آزمایش دانه بندی ماسه به وسیله الک های استاندارد
قیمت 9000 تومان
آزمایشگاه تکنولوژی بتن آزمایش مدول نرمی ماسه FM در قالب فایل word
آزمایشگاه تکنولوژی بتن آزمایش مدول نرمی ماسه FM در قالب فایل word
قیمت 9000 تومان
در کلمه کلیدی پاورپوینت با بک لینک های سایت های برتر اول باشید
در کلمه کلیدی پاورپوینت با بک لینک های سایت های برتر اول باشید
قیمت 15000 تومان
دانلود پاورپوینت درمانهای روان كاوی زیگموند فروید
دانلود پاورپوینت درمانهای روان كاوی زیگموند فروید
قیمت 8500 تومان
دانلود پاورپوینت سیر تحول مدیریت كیفیت
دانلود پاورپوینت سیر تحول مدیریت كیفیت
قیمت 9500 تومان
آزمایشگاه تکنولوژی بتن آزمایش مقاومت در برابر ضربه در قالب فایل word در 10 صفحه
آزمایشگاه تکنولوژی بتن آزمایش مقاومت در برابر ضربه در قالب فایل word در 10 صفحه
قیمت 9000 تومان
قالب آماده کارت ویزیت ایزوگام شرق
قالب آماده کارت ویزیت ایزوگام شرق
قیمت 50000 تومان
پاورپوینت بررسی جایگاه و نقش حاکمیت در توسعه ورزش همگانی
پاورپوینت بررسی جایگاه و نقش حاکمیت در توسعه ورزش همگانی
قیمت 11500 تومان
پاورپوینت بررسی چالش های حکمرانی در توسعه ورزش همگانی
پاورپوینت بررسی چالش های حکمرانی در توسعه ورزش همگانی
قیمت 11000 تومان
پاورپوینت الگوی مطلوب حکمرانی و توسعه با ورزش
پاورپوینت الگوی مطلوب حکمرانی و توسعه با ورزش
قیمت 8500 تومان
پاورپوینت استراتژی در سازمان های ورزشی
پاورپوینت استراتژی در سازمان های ورزشی
قیمت 14000 تومان
دانلود تحقیق سند و انواع آن
دانلود تحقیق سند و انواع آن
قیمت 8500 تومان
دانلود تحقیق مدیریت در پهنه فرهنگ ها
دانلود تحقیق مدیریت در پهنه فرهنگ ها
قیمت 8000 تومان
دانلود تحقیق ضرورت بازاریابی تک به تک در کسب رضایت مشتری
دانلود تحقیق ضرورت بازاریابی تک به تک در کسب رضایت مشتری
قیمت 8000 تومان
یک نمونه بسیار زیبا از آگهی لایه باز ترحیم مادر
یک نمونه بسیار زیبا از آگهی لایه باز ترحیم مادر
قیمت 10000 تومان
آگهی ترحیم لایه باز سومین و هفتمین روز درگذشت مادر
آگهی ترحیم لایه باز سومین و هفتمین روز درگذشت مادر
قیمت 10000 تومان
آگهی لایه باز سومین روز در گذشت مادر
آگهی لایه باز سومین روز در گذشت مادر
قیمت 10000 تومان
پاورپوینت مکانیک سیالات و کاربرد آن در ورزش
پاورپوینت مکانیک سیالات و کاربرد آن در ورزش
قیمت 12500 تومان
پاورپوینت حرکات عمودی و حرکات پرتابی (ویژه ارائه کلاسی رشته های تربیت بدنی و علو...
پاورپوینت حرکات عمودی و حرکات پرتابی (ویژه ارائه کلاسی رشته های تربیت بدنی و علوم ورزشی)
قیمت 12000 تومان
پاورپوینت حرکات دورانی (ویژه ارائه کلاسی رشته های تربیت بدنی و علوم ورزشی)
پاورپوینت حرکات دورانی (ویژه ارائه کلاسی رشته های تربیت بدنی و علوم ورزشی)
قیمت 17000 تومان
پاورپوینت بیومکانیک فنون ورزشی
پاورپوینت بیومکانیک فنون ورزشی
قیمت 25000 تومان
پاورپوینت انواع حرکت و توصیف حرکات خطی (ویژه ارائه کلاسی رشته های تربیت بدنی و ع...
پاورپوینت انواع حرکت و توصیف حرکات خطی (ویژه ارائه کلاسی رشته های تربیت بدنی و علوم ورزشی)
قیمت 12500 تومان
دانلود تحقیق مقدمه ‏اى بر تجزیه و تحلیل و طراحى سیستمها
دانلود تحقیق مقدمه ‏اى بر تجزیه و تحلیل و طراحى سیستمها
قیمت 8500 تومان
نُت فارسی آهنگ جان مریم
نُت فارسی آهنگ جان مریم
قیمت 8000 تومان
نُت فارسی آهنگ دلبر از امید حاجیلی
نُت فارسی آهنگ دلبر از امید حاجیلی
قیمت 8000 تومان
پاورپوینت كاربرد اهرمها در بدن
پاورپوینت كاربرد اهرمها در بدن
قیمت 14000 تومان
پاورپوینت بیومکانیک کفش دومیدانی
پاورپوینت بیومکانیک کفش دومیدانی
قیمت 12500 تومان
پاورپوینت بیومکانیک پرتاب دیسک
پاورپوینت بیومکانیک پرتاب دیسک
قیمت 11500 تومان
پاورپوینت ارگونومی كاربردی
پاورپوینت ارگونومی كاربردی
قیمت 12500 تومان
پاورپوینت ارزیابی نحوه سرویس تنیس
پاورپوینت ارزیابی نحوه سرویس تنیس
قیمت 12500 تومان
آزمایشگاه تکنولوژی بتن آزمایش لس آنجلس روش تعیین مقاومت در برابر ساییدگی در قالب...
آزمایشگاه تکنولوژی بتن آزمایش لس آنجلس روش تعیین مقاومت در برابر ساییدگی در قالب فایل word
قیمت 9000 تومان
پاورپوینت مدیریت محصول در بازاریابی ورزشی
پاورپوینت مدیریت محصول در بازاریابی ورزشی
قیمت 12000 تومان
پاورپوینت شناخت بازارهای ورزشی
پاورپوینت شناخت بازارهای ورزشی
قیمت 12000 تومان
پاورپوینت حامیان مالی در ورزش
پاورپوینت حامیان مالی در ورزش
قیمت 14000 تومان
پاورپوینت اقتصاد و ورزش
پاورپوینت اقتصاد و ورزش
قیمت 12000 تومان
پاورپوینت اصول جلب حامیان ورزشی
پاورپوینت اصول جلب حامیان ورزشی
قیمت 12000 تومان
ساخت وبلاگ تالار مشاور گروپ لیزر فوتونا بلیط هواپیما تهران بندرعباس اسپیس تجهیزات عقد و عروسی تعمیر کاتالیزور تعمیرات تخصصی آیفون درمان قطعی خروپف اسپیس فریم اجاره اسپیس گلچین کلاه کاسکت تجهیزات نمازخانه مجله مثبت زندگی سبد پلاستیکی خرید وسایل شهربازی تولید کننده دیگ بخار تجهیزات آشپزخانه صنعتی پارچه برزنت مجله زندگی بهتر تعمیر ماشین شارژی نوار خطر خرید نایلون حبابدار نایلون حبابدار خرید استند فلزی خرید نظم دهنده لباس خرید بک لینک خرید آنتی ویروس
بستن تبلیغات [X]