پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری برای اختلال اضطراب اجتماعی (فوبی اجتماعی)


پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری برای اختلال اضطراب اجتماعی (فوبی اجتماعی)

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری برای اختلال اضطراب اجتماعی (فوبی اجتماعی) در 54 صفحه فارسی در قالب فایل ورد قابل ویرایش


مشخصات فایل

تعداد صفحات54
حجم83 کیلوبایت
فرمت فایل اصلیdoc
دسته بندیپکیج های درمانی روانشناسی

توضیحات کامل

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری برای اختلال اضطراب اجتماعی (فوبی اجتماعی) در 54 صفحه فارسی در قالب فایل ورد قابل ویرایش

توضیحات ابتدائی

آماده شده در 6 جلسه درمانی

بصورت آموزش گروهی و فردی و دارای توضیحات کامل هر جلسه

54 صفحه ورد (53 صفحه مطلب و 1 صفحه منابع)

قابل ویرایش با فونت B lotus سایز 14 و فاصله خطوط 1.5

دارای رفرنس معتبر و به شیوه APA

توجه : متن جلسات داخل فایل دقیقا به همین شکلی است که در توضیحات پایین آمده است. چنانچه اینجا شرح خاصی برای جلسه نمیبینید، داخل فایل نیز به همین صورت است. چنانچه شرح جلسه اینجا آورده شده باشد، یعنی فایل دریافتی نیز حاوی شرح جلسات است.

فهرست مطالب

جلسه اول- ارزیابی و آموزش روانی

جلسه دوم - آرام سازی

جلسه سوم - بازسازی شناختی (۱)

جلسه چهارم - بازسازی شناختی (۲)

جلسه پنجم- مواجهه

جلسه ششم - مواجهه و بازسازی شناختی

پیوست

کار برگ تشخیص موقعیت های اضطراب زا و اجزاء اضطراب

کار برگ پایش افکار اتوماتیک

کاربرگ مقابله با افکار خود آیند

کاربرگ بازسازی شناختی

کاربرگ فهرست موقعیت های شایع اضطراب اجتماعی

کار برگ افکار اتوماتیک در مورد درمان

برگه اطلاعات تحریف های شناختی

کاربرگ درجه بندی موقعیت ها

کاربرگ پایش افکار اتوماتیک

منابع

نمونه ای از جلسات که در این پروتکل وجود دارد

جلسه اول- ارزیابی و آموزش روانی

اهداف:

1. ایجاد ارتباط

۲. ارزیابی اضطراب اجتماعی

٣. آموزش روانی

وسایل مورد نیاز:

۱. پرسشنامه مختصر اضطراب اجتماعی

۲. راهنمای مداخله مختصر در اضطراب اجتماعی

مروری بر جلسه

هدف از این جلسه، برقراری ارتباط درمانی با مراجع است تا اضطراب کمتری را در جلسه تجربه کند و بتواند با درمانگر مشارکت و همکاری داشته باشد. در وهله دوم، ارزیابی مختصری از اضطراب اجتماعی بیمار به عمل می آید تا براساس آن مداخلات درمانی با وضعیت وی تناسب بیشتری داشته باشد. و در نهایت، اطلاعات پایه ای در مورد این اختلال و علل و درمان آن در اختیار بیمار قرار داده می شود.

1. معرفی موضوع جلسه و ایجاد ارتباط

اهداف جلسه را برای بیمار توضیح داده و برای اینکه بتواند احساس راحتی بیشتری در جلسات داشته باشد یک ارتباط توام با اعتماد با وی برقراری کنید. سعی کنید جلسات را بگونه ای برنامه ریزی کنید که دسترسی بیمار به خدمات درمانی راحت بوده و از تشدید اختلال جلوگیری شود. برای این منظور در ابتدای کار جلسات را زمانی بگذارید که مرکز خیلی شلوغ نیست و یا بیمار کمتر مجبور باشد تا منتظر بماند و یا از خود بیمار سوال کنید که ترجیح می دهد زمان جلسات چه موقع باشد، اطلاعات دقیقی در مورد ساعت، زمان و کجا می تواند منتظر بماند - ترجیحا در یک مکان خلوت - ارائه دهید، قبل از شروع جلسات درمان در مورد فرایند درمان توضیح کلی ارائه دهید و در مورد نگرانی های وی سوال کنید و در نهایت، بخاطر داشته باشد تغییر درمانگر برای این افراد ممکن است استرس آور باشد. بنابراین تا جای ممکن از چنین اتفاقی پیشگیری کنید.

۲. ارزیابی

این اختلال معمولا در نظام مراقبت اولیه کمتر تشخیص داده می شود و در صورتی که با افسردگی همراه باشد، معمولا این اختلال افسردگی است که به آن توجه می شود و مورد درمان قرار می گیرد و لذا اضطراب اجتماعی تشخیص داده نشده باقی می ماند. بنابراین، کارشناسان مراقبت اولیه باید نسبت به شناسایی و تشخیص دقیق این اختلال حساس باشند.

برای ارزیابی این اختلال ابزارهای متعددی وجود دارد که یکی از کوتاهترین آن ها پرسشنامه کوتاه سه سوالی فوبی اجتماعی است. در این پرسشنامه از فرد می خواهند تا به هر سوال از ۰ تا ۴ یک نمره بدهد و سپس براساس مجموع نمرات وی، در مورد وی تصمیم گیری می شود. در زیر این سوالات آمده است:

1. ترس از خجالت زده شدن باعث می شود از انجام یک سری کارها و یا صحبت با مردم اجتناب کنم

٢. من از موقعیت هایی که در آن مرکز توجه هستم، اجتناب می کنم

٣. بدترین ترس های من خجالت زده شدن و یا احمق جلوه کردن است

0= اصلا، 1= یک کمی ۲= تا اندازه ای 3= خیلی زیاد ۴= شدید

اگر نمره فرد ۶ یا بالاتر شود باید برای مورد ارزیابی جامع قرار گیرد. اگر خود شما آموزش کافی را برای ارزیابی جامع این اختلال دریافت نکرده اید باید وی را به متخصص ارجاع دهید.

وقتی مشخص شد که بیمار دچار اختلال اضطراب اجتماعی است، برای اینکه بتوانید یک تصویر اجمالی از ماهیت اضطراب اجتماعی وی به دست آورید، حیطه های زیر را مورد ارزیابی قرار دهید:

1. کدام موقعیت های اجتماعی بیمار را دچار اضطراب می کند و یا از آن اجتناب می کند؟

٢. بیمار می ترسد در این موقعیت ها چه اتفاقی بیفتد؟

٣. در موقعیت های اجتماعی چه علائم اضطرابی را تجربه می کند؟

۴. چه دیدگاه یا تصویری در مورد خود دارد؟

۵. در موقعیت های اجتماعی به چه چیز بیش از همه توجه دارد؟

۶. بعد از موقعیت اجتماعی چه افکاری دارد؟ و چطور موقعیت را تحلیل می کند؟

۷. آیا مواد و الکل مصرف می کند؟

چرا اعتماد به ما ؟

وبسایتی که هم اکنون در آن قرار دارید زیر مجموعه سایت آفمَس به نشانی (ofmas.ir) می باشد و شما را به فروشگاه فایل آفمَس برای خرید انتقال می دهد. فروشگاه آفمَس دارای نماد اعتماد الکترونیک از وزارت صنعت، معدن و تجارت می باشد که در صفحه اصلی این سایت قابل مشاهده است .


توضیحات بیشتر و دانلود



صدور پیش فاکتور، پرداخت آنلاین و دانلود


برچسب ها: پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری برای اختلال اضطراب اجتماعی (فوبی اجتماعی) ,
[ بازدید : 2 ] [ امتیاز : 0 ] [ نظر شما :
]
[ چهارشنبه 26 تير 1398 ] [ 10:38 ] [ داوود ]

تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی


تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی

درمانهای عضوی یا زیست شناختی عمده در روان پزشكی شامل، دارو درمانی،ECT، نور درمانی،‌ محرومیت از خواب، جراحی روانی است

دانلود تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی

تعیین فراوانی
موارد استفاده 
ECT 
بیماران بستری
بیمارستان نواب صفوی
پروژه
تحقیق
مقاله
پژوهش
پایان نامه
دانلود پروژه
دانلود  تحقیق
دانلود  مقاله
دانلود  پژوهش
دانلود  پایان نامه

دسته بندی برق
فرمت فایل doc
حجم فایل 163 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 81

تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی


فصل اول


مقدمه و معرفی طرح


مقدمه و معرفی طرح

(بیان مسئله، اهمیت و ضرورت اجرای طرح، اهداف پژوهش)

درمانهای عضوی یا زیست شناختی عمده در روان پزشكی شامل، دارو درمانی،ECT، نور درمانی،‌ محرومیت از خواب، جراحی روانی است.

با این كه هنوز دانش سایكوفارماكوتراپی به خصوص در دهه گذشته گسترش چشمگیری داشته است ولی دارو درمانی، معمولاً به تنهایی كافی نیست . درمان با صرع الكتریكی یكی از مؤثرترین و ناشناخته ترین درمانهای روان پزشكی است . در مورد تاریخچه استفاده از این روش باید گفت: قسمت اعظم سابقه ECT مربوط به سال 1934 است. بیش از آن كه تشنج توسط برق انجام شود به مدت 4 سال از تشنجهای ناشی از پنتیلن تتروازول به عنوان درمان استفاده می‌كردند.

اوگوسولتی ولوچیوبینی، بر اساس كارهای فون مدونا نخستین درمان با صرع الكتریكی را در آوریل 1936 در روم به كار بردند. در ابتدا به این درمان،‌ با شوك الكتریكی،‌ اطلاق می‌شد، اما بعد آن را تحت عنوان درمان با صرع الكتریكی شناختند، و از آن تا حال ECT عنوان یكی از سالمترین و مؤثرترین درمان بیماران روان پزشكی استفاده می‌شود.

امروزه روش ECT و مداخلات بیهوشی آن چنان به دقت اصلاح شده است كه دیگر درمانی بی خطر و مؤثر برای بیماران دچار اختلال افسردگی ماژور، حملات شیدایی، اسكیزوفرنیا، و سایر اختلالات وخیم روانی تلقی می‌شود. ولی برخلاف درمانهای دارویی تغییرات زیستی-عصبی القا شده بر اثر صرع درمانی كه لازمه موفقیت آن هستند هنوز مشخص نشده است. خیلی از پژوهشگران اعتقاد بر آن دارند كه از ECT در درمان بیماران بسیار كم استفاده می‌شود و دلیل اصلی این امر باور غلط در مورد ECT دانستند، كه محركشان لااقل تا حدی اطلاعات غلط و مقالاتی است كه از رسانه های غیرتخصصی وسیعاً به مردم منتقل می‌شود.

از آن جا كه ECT مستلزم استفاده از برق و تولید تشنج است. بسیاری از عوام، بیماران، و خانواده های بیماران، ترس ناموجهی از آن دارند، چه در مطبوعات حرفه ای و چه در مطبوعات غیرتخصصی گزارشهای غلط بسیاری دیده می‌شود، كه مدعی ایجاد صدمه دائم مغزی در نتیجه ECT شده است . با این كه اكثر آن گزارشات را رد كردند، شبح صدمه مغزشی ناشی از ECT هنوز بر ذهنها سنگینی می‌كند.

پیشنهاد ECT به بیماران مثل توصیه هر درمان دیگری باید بر اساس دو نكته صورت گیرد: 1- نكات درمانی مربوط به بیمار 2- مسئله نسبت خطر به منفعت. گرچه ECT در قیاس دارهای روان پزشكی مؤثرتر بوده و اثر سریع تری نیز دارد به طور معمول داروی اول نیست. ولی در مواردی كه بیماران به درمان دارویی پاسخ مناسب نمی‌دهند، بیماران با افسردگی سایكوتیك، بیماران كه عوارض دارویی را نمی‌توانند تحمل كنند، و بیمارانی كه دارای علایم حاد همراه با علایم خودكشی، و دیگر كشی و … هستند، استفاده می‌شود. تأثیر درمانی ECT در مانیا،‌ اسكیزوفرنیا، پاركینسون، سندروم نورولپتیك بدخیم، وسواس مقاوم به درمان نیز ثابت شده است. ECT در دوران بارداری روش درمانی سالمی‌است،‌ و در سایكوز حاد دوران بارداری ECT را با رعایت احتیاط لازم می‌توان درمان اول تلقی كرد. ممنوعیت مطلق استفاده از ECT وجود ندارد. ولی معمولا در اختلال پزشكی كه با بیهوشی عمومی‌مشكل ایجاد می‌كند، مثل افزایش فشار داخل مغزی، ضایعات داخل عروقی مغز، مشكلات قلبی، بهتر است اجتناب شود. در این كار تحقیقی سعی شده است كه تأثیر این نگرش را در فراوانی موارد استفاده از ECT در بیمارانی كه به دلایل فوق نیاز بهECT دارند را در یك مركز روان پزشكی بررسی كنیم.

اهداف پژوهش:

1- هدف كلی:

- تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی در شش ماه اول سال 1381

2- اهداف ویژه:

- تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب سن.

- تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب جنس.

- تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب نوع بیماری.

- تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب دفعات ECT .

فرضیه ها و سؤالات پژوهش:

- تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب سن چقدر است؟

- تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب جنس چقدر است؟

- تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب نوع بیماری چقدر است؟

- تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب تعداد دفعات ECT چقدر است؟


متغیرها:

نام

نوع

مقیاس

واحد اندازگیری

سن

جنس

نوع بیماری


تعداد دفعات

كمی

كیفی

كیفی


كمی

نسبتی

اسمی

اسمی


نسبتی

سال

زن – مرد

مانیا، اسكیزوفرنیا، افسردگی ماژور، وسواس، سندروم نورولپتیك بدخیم

تعداد دفعات

تعریف واژگان:

electro convulsive therapy: ECT

اسكیزوفرنیا: اختلال جدی در آزمون ارزشیابی واقعیت است. نشانه های اصلی آن:

توهمات و هذیان ها بدون آن كه بیمار به طبیعت بیمار گونه آن بصیرت داشته باشد.

علایم تشخیصی: دو یا چند تا از علایم زیر كه هر یك در بخش قابل ملاحظه ای از یك دوره یك ماهه دوام داشته باشد، 1- هذیان 2- توهمات 3- تكلم آشفته 4- رفتار آشفته بارز 5- علایم منفی (كاهش محتوی فكر، بی ارادگی)

(major depressive disorder)MDD افسردگی ماژور:

احساس ذهنی غمگینی، و از دست دادن علاقه و لذت در فعالیت ها و سرگرمی‌هایی كه قبلاً لذت بخش بوده اند افسردگی در حقیقت یك سندروم است، كه نه فقط با اختلال خلق بلكه با علایمی‌نظیر: اختلال خواب، اشتها، و فعالیت روانی- حركتی، كاهش انرژی،‌ كاهش میل جنسی، احساس گناه و بی ارزشی، اشكال در تمركز، حافظه، تفكر، افكار مرگ و خودكشی همراه است.

(bipolar 1 disorder): B1D

اختلال دو قطبی 1 شیوع بسیار كمتری از اختلال افسردگی اساسی دارد. وجود مانیا یا هایپو مانیا اختلال دو قطبی را مشخص می‌كند.

مانیا عبارت است از یك پریود مشخصی با خلق بالا، بسیط، یا تحریك پذیر و چند علامت همراه،‌ مانند: پرفعالیتی، فشار تكلم، پرش افكار، اعتماد به نفس بالا، كاهش نیاز به خواب، حواس پرتی، و افزایش فعالیت های خطرناك.

اختلال وسواسی – جبری

خصیصه اصلی این اختلال عبارت است از افكار یا اعمال وسواسی، عودكننده، با شدتی كه وقت گیر بوده یا منجر به ناراحتی در فرد شود و یا اختلال بارز در عملكرد فرد ایجاد كند. این اختلال شایع بوده و پاسخ خوبی به درمان نشان میدهد.

سندروم نورولپتیك بدخیم:

این سندروم با تریاد تب، رژیدیتی عضلانی و تغییرات سطح هوشیاری مشخص می‌شود. علایم اصلی آن عبارتند از: رژیدیتی عضلانی، كاتاتونیا، تب، تغییرات سیستم اتونوم (تغییرات غیر طبیعی فشارخون، تاكیكاردی، تاكی پنه، تعریق)، در یافته های آزمایشگاهی افزایش CPK ، لكوسیتوز، افزایش آنزیم های كبدی، میوگلبولین در ادرار، نارسایی كلیه نیز دیده می‌شود.

پسیكودرام (psychodram)

یك روش روان درمانی گروهی است، در این روش از طرق متدهای نمایشی خاص، ساختمان شخصیتی ،‌ روابط بین فردی، تعارض ها و مسایل هیجانی بررسی می‌شود.

هیپنوتیزم:

هیپنوتیزم با خواب متفاوت بوده و در حقیقت یك پدیده روانی پیچیده ای است كه در آن تمركز موضعی و حساسیت و پذیرش تلقینات شخصی دیگر افزایش می‌یابد بدین ترتیب هیپنوتیزم تغییر در حالت هوشیاری است كه با محدودیت دامنه توجه و افزایش تلقین پذیری مشخص می‌شود شخص در حالت خواب واره قرار می‌گیرد كه ممكن است سطحی، متوسط، یا عمیق باشد. در تلقین پس از هیپنوتیزم دستورالعمل هایی برای انجام عمل ساده با تجربه احساس خاصی پس از بیداری عرضه می‌شود.

PTST (اختلال پس از استرس تروماتیك)

در این اختلال فرد به دنبال مواجه با یك استرس تروماتیك دچار علایمی‌مانند تجربه مجدد تروما، اجتناب از یادآورنده های تروما و كرختی هیجانی و افزایش سطح برانگیختگی.

اسكیزوافكتیو:

در این اختلال در یك پریود غیر منقطع بیماری، هم علایم اپیزود خلقی (افسردگی، مانیا) و هم معیارهای اسكیزوفرنیا وجود دارد این بیماران پیش آگاهی بهتری از بیماران اسكیزوفرنیك دارند و پیش آگهی این بیماران از مبتلایان به اختلالات خلقی بدتر است.

اختلال خلق ادواری (cycloty disorder)

اختلال مزمنی است كه علامت اصلی آن عبارت است از اپیزودهای هیپومانیا و اپیزودهای افسردگی خفیف، كه می‌توانند متناوباً یا مداوم تداوم داشته باشند. این اختلال حداقل دو سال باید ادامه داشته باشد.

اسكیزوفرنیفرم:

علایم شبیه اسكیزوفرنیا و اختلال سایكوتیك گذرا بوده و از آن غیر قابل تفكیك است این اختلال حداقل یك ماه و حداكثر شش ماه طول می‌كشد و بعد از شش ماه باید بهبودی كامل ایجاد شده و فرد به سطح عملكرد قبل از شروع بیماری خود باز گردد.

اختلال شخصیت اسكیزوتایپال:

یك الگوی نافذ مشكلات اجتماعی و بین فردی كه با احساس ناراحتی حاد و یا كاهش ظرفیت برای ارتباط نزدیك و همچنین دگرگونی های شناختی یا ادراكی در اوایل بزرگسالی شروع می‌شود درمان انتخابی این بیماران روان درمانی است.


فصل دوم



بررسی پیشینه پژوهش


بررسی پیشینه پژوهش:

درمانهای غیر عضوی در روان پزشكی:

روان درمانی چیست؟

روان درمانی درمان كلامی‌است . روان درمانگر از طریق استفاده از كلمات برای دستیابی به شناخت، راهنمایی،‌‍ حمایت، و هدایت بیمار به تجربه های تازه، علایم را رفع كرده و خلاقیت و توانایی لذت بردن از زندگی را در بیمار افزایش می‌دهد.

سلاح كار درمانگر اغلب كلمه و كلام است. در عین حال از شیوه های مختلفی برای برخورد با احساسات و عواطف مختل شده به منظور تولید آرامش باطنی استفاده می‌شود.

مغز كانون هدف روان درمانی است. رفتار، افكار، و عواطف، از فعالیت مغز سرچشمه می‌گیرند. و مبانی نورآناتومیك، نوروشیمیایی و نوروفیزیولوژیك دارند. روان، الگوسازی و فعالیت مغز را تغییر می‌دهد.

تجربه نشان داده رویكرد تلفیقی مؤثرترین روش است. بیماران بسیاری، از تلفیق مناسب دارو درمانی و روان درمانی بیشترین فایده را می‌برند.

علی رغم تفاوت های قابل ملاحظه، كلیه روش های روان درمانی، شش هدف عمده را در پی می‌گیرد:

1- رابطه درمان بخشی را تقویت میكنند.

2- شیوه های استدلال همه برنامه های درمانی، بیمار را به دریافت كمك امیدوار می‌كند.

3- روشها و منطق درمانی به بیمار امكان می‌دهند تا با كسب اطلاعات تازه در باب مسائل خود و راههای موجود برای كنار آمدن، شناخت بیشتری پیدا كند.

4- یادگیری تجربی مستلزم، انگیختگی هیجانی (emotinal arousal) است كه نیروی انگیزه را برای تغییر در طرز تلقی هاو رفتار فراهم می‌آورد.

5- احتمالاً تأثیر اصلی توجیهات و روش های روان درمانی، افزایش احساس تسلط بر خویشتن است. احساس تسلط با تجربه های موفق تقویت می‌شود و این چیزی است كه همه روش های روان درمانی هر یك به گونه ای آن را فراهم می‌سازند.

6- سرانجام همه روشهای روان درمانی به طور ضمنی یا آشكارا بیمار را تشویق می‌كنند كه آموخته های خود را در زندگی روزمره خود به كار گیرد و با این اقدام فواید درمانی را فرا سوی موقعیت روان درمانی بسط دهند.

انواع روان درمانی شامل:

- روان كاوی (psychoanalysis)

- روان درمانی تحلیل گرا (psychoanalytic psychotherapy)

- نوع بینش گرا (insijht oriented)

- نوع حمایتی (supportive)

- روان درمانی كوتاه مدت (brief psychotherapy)

- مداخله در بحران (crissis intervention)

- خانواده درمانی(family therapy)

- زوج درمانی (couple therapy)

- روان درمانی گروهی (group psychotherapy)

- رفتار درمانی (behavie therapy)

- شناخت درمانی ( cojnitive therapy)

- هیپنوتیزم (hypnotism)

- پسیكودرام (psychodrama)

2- درمانهای عضوی در روان پزشكی:

ساخت داروهای جدید گرچه توانایی ما را برای كاهش رنج های بشری افزایش می‌دهد، از طرف دیگر به ضرورت آگاهی از دستاورهای جدید علمی‌و نیز به روز كردن دانش ما تأكید دارد.

در سایكوفارماكوتراپی باید اصول زیرا را به خاطر داشت:

1- ارزیابی تشخیصی در كار بالینی یك اصل بنیادی است. درمانگر با آگاهی و استناد به اصول تشخیصی و طبق بندی با ارزیابی مجموعه علایم بالینی بیمار، تشخیص گذاری می‌كند.

2- دارو درمانی معمولاً به تنهایی كافی نیست، گر چه دارو درمانی ممكن است سنگ بنای بهبودی بیمار باشد.

3- از نظر نوع دخالت و مدت درمان، مراحل بیماری اهمیت بنیادی دارد.

4- نسبت خطر به منفعت هنگام تدوین استراتژی درمانی همواره باید مد نظر قرار گیرد وجود بیماری پزشكی همزمان، داروهای مصرفی، توانایی فردی متابولیزه كردن دارو،‌ وضعیت جسمی‌و سن بیمار و ملاحظات اقتصادی را در انتخاب دارو باید در نظر داشت.

5- سابقه شخصی قبلی از یك پاسخ خوب باید به یك داروی خاص معمولا راهنمای مناسبی برای درمان اپیزود بعدی بیماری است.

6- علایم هدف كه بیانگر سایكوپاتولوژی زمینه ای هستند مشخص شده و در طی یك دوره بیماری پیگیری می‌شود.

7- در تمام دروه درمانی اثرات جانبی داروها را پی گیری می‌كنیم.

دارو درمانی :

1- داروهای آرامبخش – خواب آور – ضد اضطراب

این تركیبات شامل:

بنزودیازپین ها، باربیتوراتها، كارباماتها، گلوتتماید، پارآلدئید، اتكلرونیول، مهار كننده گیرنده B، آنتی هیستامین ها، بنزودیازپین ها با توجه به اثر بخشی مناسب و نیر عوراض جانبی كمتر مهمترین موقعیت را در این گروه به خود اختصاص داده اند.

باربیتوراتها، مپروبامات، گلوتتماید، پارآلدئید و اتكرونیول با توجه به عوارض جانبی فراوان، خطر جدی سوء مصرف و خطرناك بودن در موارد over dose تقریباً دیگر در سایكوفارما كولوژی مدرن جایگاهی ندارند.

بنزودیاپین ها:

به علت تأثیر بهتر و عوارض جانبی كمتر مهمترین گروه این رده محسوب می‌شود. این داروها آگونیست گیرنده گابا هستند. در دوز كم، اثر آرام بخشی و در دوز بالا اثرات خواب آوری دارند.

در دستگاه گوارش به خوبی جذب شده و اغلب در كبد متابولزه می‌شود اما ممكن است از ادرار نیز دفع شوند. موارد استفاده از بنزودیازپین ها در اختلالات اضطرابی مانند: اختلال اضطرابی منتشر، اختلال پانیك، و اختلال وسواسی - جبری است.

عوارض جانبی:

1- خواب آلودگی: این اثر می‌تواند هم خاصیت درمانی و هم عارضه جانبی تلقی شود. این داروها با فرونشاندن CNS منجر به خواب آلودگی در طی روز، كاهش تمركز و اختلال در تعادل می‌شوند.

2- وابستگی فیزیكی و سندروم ترك: وابستگی فیزیكی در دوزهای بالاتر از معمول و در مصرف طولانی مدت ایجاد می‌شود. این وابستگی با تركیبات با نیمه عمر كوتاه بیشتر دیده می‌شود. قطع ناگهانی داروها منجر به سندروم ترك می‌شود این علایم از یك روز بعد از ترك تا چند هفته و حتی چند ماه ممكن است ظاهر شود.

علایم سندروم ترك شامل: افزایش درجه حرارت بدن، تاكیكاردی ، افزایش فشارخون، بی خوابی، اضطراب، تعریق،‌ تهوع، ترمور، افزایش حساسیت به محركهای محیطی، كرامپهای عضلانی، حملات پانیك، اختلال تمركز و حافظه، اختلال ادراكی، تشنج و سایكوز. در مصرف بیش از حد مجموعاً تركیبات سالمی‌هستند. خطر اصلی همراهی مصرف این داروها به خصوص با آرامبخش های دیگر مثل الكل می‌باشد. افت تنفس، كوما، تشنج و مرگ می‌تواند ناشی از این پدیده باشد.

آنتاگونیستهای گیرندهB :

از طریق مهار گیرنده های B آدرنرژیك اعمال اثر می‌كنند. از میان این داروها آشنایی با پروپزانولول ضروری است. این تركیب نیمه عمر سه تا شش ساعت داشته، در كبد متابولیزه می‌شود، بر روی گیرنده B2,B1 مؤثر است.

موارد استفاده: فوبی اجتماعی، ترمور ناشی از مصرف لیتیوم، آكاتژیا، میگرن

موارد احتیاط و منع مصرف: آسم، و دیگر بیماری های انسدادی راههای تنفسی، نارسایی قلب، بلوك قلبی،‌ سندروم رینود، دیابت، كم كاری تیروئید.

آنتی هیستامین ها:

از تركیبات این دسته سیپروهپتادین، دیفن هیدرامین، هیدروكسی زین، بیشترین كاربرد را در روان پزشكی دارند.

2- داروهای ضد افسردگی:

(anti Dperation)

1- داروهای ضد افسردگی سه و چهار حلقه ای

2- مهار كننده های آنزیم مونوآمین اكسیداز (MAOIs)

3- مهار كننده های اختصاصی باز جذب سروتونین(SSRIs)

4- مهار كننده های باز جذب سروتونین- نور اپی نفرین

5- ترازودون (TRAZODONE)

6- بوپروپیون (BUPROPION)

7- نفازودون (NEFAZODONE)

داروهای ضد افسردگی سه و چهار حلقه ای:

جذب این داروها در دستگاه گوارش ناكامل است. در كبد متابولیزه می‌شوند،‌ نیمه عمر آنها ده تا هفتاد ساعت است موارد استفاده درمانی: اختلال افسردگی اساسی، اختلالات افسرده خوئی، اختلال اضطرابی، همچنین این داروها در اختلال خوردن، اختلال درد،‌ شب ادراری كودكان، اختلال خواب نیز استفاده می‌شود.

عوارض جانبی:

1- اثران روان پزشكی : سبب تشدید علایم اسكیزوفرنیا می‌شود. در اختلال دو قطبی نوع 1 ممكن است سبب شعله ور شدن فاز مانیا شوند. بدین دلیل در درمان فاز افسردگی اختلال دو قطبی همراهی این داروها یا یك تركیبات تثبیت كننده خلق ضروری است.

2- اثرات آنتی كولینرژیك : خشكی دهان،‌‌ تاری دید، یبوست، اشكال در دفع ادرار ، از عوارض شایع این داروهاست.

3- عوارض قلبی: مهمترین عوارض جانبی این داروها را اثرات قلبی تشكیل می‌دهد. در دوز معمول تاكیكاردی، تغییرات EKG مانند صاف شدن موج T، افزایش فاصله QT,PR ، دیده می‌شود. در مقادیر زیاد PVC ، بلوك قلبی، انواع آریتمی‌ها نارسایی احتقانی قلب، ایست قلبی،‌ محتمل است. از عوارض دیگر این داروها : كاهش آستانه تشنج، افت فشارخون وضعیتی،‌‌ خواب آلودگی،‌ بی خوابی و بی قراری، افزایش وزن، ترمور، بی اشتهایی، تهوع و استفراغ،‌ تعریق، اختلال عملكرد جنسی، واكنش آلرژیك پوستی و عوارض خونی است.

مهار كننده های مونوآمینواكسیداز:

اثرات درمانی این دارها معادل ضدافسردگی سه حلقه ای است. اما با توجه به این كه مصرف آنها دقت و محدویت خاصی را در رژیم غذایی و رژیم دارویی می‌طلبد، كمتر مورد استفاده قرار می‌گیرد.

موارد استفاده درمانی: موارد استفاده مشابه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و چهار حلقه ای است . در افسردگی های آتیپیك MAOIs مؤثرتر است.

عوارض جانبی:

هایپوتانسیون وضعیتی،‌ افزایش وزن، ادم، اختلال عملكرد جنسی، بی خوابی، پارستزی، دردهای عضلانی، بحران افزایش فشار خون ناشی از تیرامین، مهمترین عارضه ای است كه مصرف این گروه دارویی را به شدت محدود كرده، بدین ترتیب بیمارانی كه این داروها را مصرف می‌كنند، باید از مصرف غذاهای حاوی تیرامین زیاد خودداری كنند.

دانلود تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی


برچسب ها: تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی ,
[ بازدید : 2 ] [ امتیاز : 0 ] [ نظر شما :
]
[ دوشنبه 24 تير 1398 ] [ 13:12 ] [ داوود ]

مقاله ترجمه شده با عنوان رابطه تعهد سازمانی با کیفیت خدمات بستری در بیمارستان


مقاله ترجمه شده با عنوان رابطه تعهد سازمانی با کیفیت خدمات بستری در بیمارستان

ترجمه مقاله چاپ شده در مجله انگلیسی دانشکده پرستاری به همراه فایل متن انگلیسی

دانلود مقاله ترجمه شده با عنوان رابطه تعهد سازمانی با کیفیت خدمات بستری در بیمارستان

ترجمه مقاله
مقاله
ترجمه
مقاله ترجمه شده

دسته بندی مدیریت
فرمت فایل docx
حجم فایل 518 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 7

ترجمه مقاله چاپ شده در مجله انگلیسی دانشکده پرستاری به همراه فایل متن انگلیسی

تعداد صفحات متن انگلیسی: 6 صفحه

تعداد صفحات ترجمه شده: 7 صفحه

ABSTRACT:

Background: Organizational commitment and its significant impact on the job satisfaction and
performance has been the subject of many studies. Regarding the importance of organizational
behavior and its role in service quality, the purpose of this study was to explore the relationship
between nurses’ organizational commitment and hospital services in order to improve its quality.
Methods: This study was a cross sectional survey and a total of 149 nurses and 237 patients from
inpatient wards of hospitals affiliated to Tehran Social Security Organization were selected through
cluster sampling. To collect data, two standard questionnaires (organizational commitment and
quality of service) were used. Statistical analysis was performed using Spearman and Pearson
correlation test
Results: Our findings indicated that the nurses’ organizational commitment was moderate
(x=3.02 out of 5) and service quality was higher than average, Continuance (r=0.3, P=0.04),
affective (r=0.33, P=0.03), normative commitment (r=0.34, P=0.05), and overall commitment
(r=0.35, P=0.04) were significantly related to total service quality.
Conclusion: The enhancement of normative commitment through emphasis upon organizational
values and recruitment, as well as enhancement of continuance commitment through career
promotion methods and equal assessment will improve the service quality in hospitals.

چکیده :

زمینه و هدف : بنابر یافته های مطالعات انجام شده (13،15،16،28،29) تعهد سازمانی نقش تعیین کننده ای در رضایت شغلی و وضعیت عملکرد کارکنان جهت ارائه هر چه بهتر خدمات دارد لذا با توجه به اهمیت رفتار سازمانی و نقش آن در کیفیت خدمات که یکی از حیطه های حاکمیت خدمات بالینی می باشد،مطالعه حاضر بر آن شد تا با تعیین رابطه تعهد سازمانی پرستاران با کیفیت خدمات مراقبتی جهت بهبود رفتار سازمانی و نیل به کیفیت خدمات گامی برداشته باشد.

دانلود مقاله ترجمه شده با عنوان رابطه تعهد سازمانی با کیفیت خدمات بستری در بیمارستان


برچسب ها: مقاله ترجمه شده با عنوان رابطه تعهد سازمانی با کیفیت خدمات بستری در بیمارستان ,
[ بازدید : 2 ] [ امتیاز : 0 ] [ نظر شما :
]
[ دوشنبه 24 تير 1398 ] [ 13:11 ] [ داوود ]

تحقیق کامل رابطه تعهد سازمانی پرستاران و کیفیت خدمات بستری


تحقیق کامل رابطه تعهد سازمانی پرستاران و کیفیت خدمات بستری

شامل چهار فصل فصل اول مقدمه و بیان مساله فصل دوم اهداف و تعاریف و روش تحقیق فصل سوم یافته ها به همراه جداول نمودارها و گراف های SPSSپ فصل چهارم بحث و نتیجه گیری و پیشنهادات به همراه رفرانس ها

دانلود تحقیق کامل رابطه تعهد سازمانی پرستاران و کیفیت خدمات بستری

تحقیق کامل
کیفیت خدمات
سروکوال
تعهد سازمانی

دسته بندی پرستاری
فرمت فایل docx
حجم فایل 327 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 39

خلاصه ضرورت اجرای طرح: با عنایت به این که فلسفه وجودی سازمانهای بهداشتی نیاز مردم به سلامت است و سلامت نیز امری حساس است که با جان انسان سرو کار دارد, کیفیت خدمات در این بخش بسیار مهم است و جهت این که کارکنان بتوانند مراقبتهای با کیفیت بالا ارائه نمایند لازم به نظر میرسد که تعهد سازمانی بالایی داشته باشند، لذا پژوهش حاضر بر این است تا با تعیین میزان تعهد سازمانی، این متغیر را به عنوان یکی از متغیر های رفتار سازمانی که نقش تعیین کننده ای در نگهداشت منابع انسانی و تاثیر بسزایی در نحوه ارائه خدمت دارد را در بین پرستاران بررسی نماید تا با شناخت نحوه نگرش کادر مراقبتی به حرفه و سازمان خود عارضه یابی و کاستی ها را شناسایی و در این خصوص ارائه طریق نماید.

دانلود تحقیق کامل رابطه تعهد سازمانی پرستاران و کیفیت خدمات بستری


برچسب ها: تحقیق کامل رابطه تعهد سازمانی پرستاران و کیفیت خدمات بستری ,
[ بازدید : 2 ] [ امتیاز : 0 ] [ نظر شما :
]
[ دوشنبه 24 تير 1398 ] [ 13:11 ] [ داوود ]

پاورپوینت مدل سازی بافت نرم جهت بررسی چگونگی ایجاد زخم بستر با استفاده از روش المان محدود


پاورپوینت مدل سازی بافت نرم جهت بررسی چگونگی ایجاد زخم بستر با استفاده از روش المان محدود

پاورپوینت مدل سازی بافت نرم جهت بررسی چگونگی ایجاد زخم بستر با استفاده از روش المان محدود در 38 اسلاید زیبا و قابل ویرایش با فرمت pptx

دانلود پاورپوینت مدل سازی بافت نرم جهت بررسی چگونگی ایجاد زخم بستر با استفاده از روش المان محدود

دانلود پاورپوینت مدل سازی بافت نرم جهت بررسی چگونگی ایجاد زخم بستر با استفاده از روش المان محدود
پاورپوینت مدل سازی بافت نرم جهت بررسی چگونگی ایجاد زخم بستر با استفاده از روش المان محدود
مدل سازی بافت نرم جهت بررسی چگونگی ایجاد زخم بستر با استفاده از روش المان محدود
مدل سازی بافت نرم
جهت بررسی چگونگی ایجاد زخم بستر
زخم بستر
ایجاد زخم بستر

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل pptx
حجم فایل 1302 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 38

پاورپوینت مدل سازی بافت نرم جهت بررسی چگونگی ایجاد زخم بستر با استفاده از روش المان محدود در 38 اسلاید زیبا و قابل ویرایش با فرمت pptx


عنوان

زخم بستر چیست؟

روش المان محدود

توزیع تنش مكانیكی دربافت

مدل ها جهت تعیین خصوصیات و رفتار بافت نرم

مراحل شبیه سازی

پیشنهادات


زخم بستر چیست؟

•در اثر تماس پیوسته و تحت فشار نقاط محدودی از بدن با تکیه گاه در مدت زمان طولانی، عدم خونرسانی کافی به سلولهای بافتهای تحت فشار منجر به عدم تامین مواد لازم برای سوخت وساز مورد نیاز سلولها و دفع مواد زائد از محیط پیرامونشان می گردد كه در نتیجه آن زخم هایی در نواحی تحت فشار تشکیل می گردند که به زخم بستر معروفند. •زخم بستر زخمی است که بوسیله فشار بیش از اندازه بر یک بافت ودر مدت نسبتا طولانی ایجاد می شود. •معمولا زخم های بستر نزدیک محلهایی از بدن بوجود می آیند که یک برجستگی استخوانی در نزدیکی پوست دارند. •


شرایط مستعد کننده زخم بستر

•بیماریهای گردش خون

• در معرض دمای بالا قرار گرفتن بافت

• رطوبت

• تنش های برشی (یعنی اصطکاک بین پوست وتکیه گاه)

ابزارهای تشخیص زخم بستر

• فتو پلیسموگرافی و میزان خون رسانی

•اندازه گیری اکسیژن خون بافت

• اندازه گیری های بیو شیمیایی

• اندازه گیری دما

• اندازه گیری مستقیم برخی از پارامتر های خونی و یا محاسبه ترشح آن در عروق

شیوه های متداول پیشگیری از زخم بستر

عوامل خارجی:

1-عامل فشار 2-عامل نیروی برشی 3- عامل اصطکاک 4-عامل رطوبت

عوامل داخلی:

این عوامل که مهمترین آنها تغذیه وفعالیت وتحرک و وضعیت، روحی بیماران می باشد.

دانلود پاورپوینت مدل سازی بافت نرم جهت بررسی چگونگی ایجاد زخم بستر با استفاده از روش المان محدود


برچسب ها: پاورپوینت مدل سازی بافت نرم جهت بررسی چگونگی ایجاد زخم بستر با استفاده از روش المان محدود ,
[ بازدید : 2 ] [ امتیاز : 0 ] [ نظر شما :
]
[ دوشنبه 24 تير 1398 ] [ 13:11 ] [ داوود ]

رتبه‌بندی كشورها در زمینه بسترسازی الكترونیكی


رتبه‌بندی كشورها در زمینه بسترسازی الكترونیكی

رتبه‌بندی كشورها در زمینه بسترسازی الكترونیكی

دانلود رتبه‌بندی كشورها در زمینه بسترسازی الكترونیكی

رتبه بندی كشورها 
رتبه بندی در زمینه بسترسازی الكترونیكی
 بسترسازی الكترونیكی

دسته بندی اقتصاد
فرمت فایل doc
حجم فایل 64 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 35

رتبه‌بندی كشورها در زمینه بسترسازی الكترونیكی

سال 2005

واحد اطلاعات اكونومیست

با همكاری

مؤسسه ارزش تجاری IBMفهرست مطالب

عنوان صفحه

الف - خلاصه مدیریتی............................................. 1

ب - مقدمه.......................................................... 2

ج - چرخش مجدد................................................. 4

د- قراردادن تمام بخش‌ها در كنار یكدیگر................................................................ 4

هـ- بررسی‌های منطقه‌ای........................................ 8

1- اروپای غربی: نمای كلی منطقه............................. 8

1-1-كشور سوییس صعود كرد.................................. 10

1-2- نوآوری در كشورهای اسكاندیناوی ...................... 12

1-3- ایرلند علاوه بر تولیدات، در بكارگیری ICT پیشرفت نموده است....... 13

2- اروپای مركزی و شرقی: نمای كلی منطقه...................................................... 11

2-1- فعالیت‌های دولت الكترونیكی............................ 13

2-2- پیشرفت جمهوری چك............................. 15

2-3- كمك نوآوری و ابداع به رشد كند تجارت الكترونیكی......... 16

3- منطقه امریكا: نمای كلی منطقه......................................... 14

3-1- پذیرش پهنای باند وسیع................................................ 15

3-2- پهنای باند وسیع به همراه صدا ................... 19

3-3- برزیل: شریك تجاری برون سپاری برای شركت‌های چند ملیتی‌ امریكا........... 19

3-4- دولت‌ها متفاوت عمل می‌كند...................... 19

3-5- جاماییكا به رتبه‌بندی می‌پیوندد..................... 20

4- آسیا-اقیانوسیه: نمای كلی منطقه................................... 17

4-1- ژاپن به سوی امنیت گام برمی‌دارد................................ 18

4-2- نوآوری نرم‌افزار در نیوزیلند........................... 22

4-3- كشش زیاد در چین................... 22

4-4- كره‌جنوبی، پیشرو بعدی در پهنای باند وسیع........................................................... 20

5- خاورمیانه و افریقا: نمای كلی منطقه............................................................. 21

5-1- جنبه‌های مثبت و منفی پهنای باند وسیع در اسرائیل............ 21

5-2- آزادسازی به عربستان سعودی و تركیه كمك می‌كند............... 22

5-3- تقاضای برای محیط امن شبكه.......................................... 22

6- نتیجه‌گیری................................ 23

پیوست1: تعریف متدولوژی و رده‌بندی...................................... 24

پیوست 2: امتیازات معیارهای شش‌گانه بسترسازی الكترونیكی 2005 .... 27

الف - خلاصه مدیریتی

پس از ظهور فناوری، سال گذشته برای اولین بار اقتصاد جهانی درشرایط دیجیتالی قرارگرفته بود. درسال 2004 میزان هزینه فناوری اطلاعات و ارتباطات (ICT)، نشان دهنده تجدید رونق در بازارهای توسعه یافته بود، و رشد سریع بازارهای اتصال، دسترسی شهروندان و سازمانها به ارتباطات صوتی و داده‌ها، ادامه یافت.

به هرحال گرایش به اقتصاد اینترنتی باجدیت ادامه داردو سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌های تجارت الكترونیكی، نرم‌افزار و سیستم‌ها با جدیت دنبال می‌شود. مدیریت امنیت اینترنت بطور فزاینده‌ای اهمیت پیدا كرده است. بسترسازی الكترونیكی علاوه بر اتصال و دسترسی به عوامل بیشتری نیاز دارد.

این مهم كه كشورها همچون گذشته به توسعه پهنای باند وسیع اینترنت وابسته‌اند، نشان‌دهنده پرداخت سهم "نسل آینده" است. كشورهای شمال- شرق آسیا، اسكاندیناوی و امریكای شمالی كه پهنای باند وسیع را به عنوان اولویت توسعه ملی مورد توجه قرار داده‌اند، اكنون پیشروان همگرایی هستند. این بازارهای همگرا ارایه‌كنندگان خدمات مخابرات، اینترنت وتلویزیون دوسویه بهمراه نوآوری‌های چندرسانه‌ای می‌باشند وروز‌به‌روزتوسعه می‌یابند.

هنگامی كه شهروندان و شركتها در سطح وسیعی از اینترنت استفاده می‌كنند، كشورها مصمم به ایجاد صنایع ICT پیشرفته و پایدار می‌شوند. پیش‌بینی ما براین است كه بیشتر زیرساختهای ICT دارای چرخه‌ای متعادل خواهند بود. هرچه شهروندان یك كشور بیشتر به اینترنت متصل باشند، استفاده فزاینده آنها، عاملان بیشتری را به اقتصاد كشور برای ساخت فناوری ها وكسب و كار برای بكارگیری اینترنت، منتقل می‌نماید. به این ترتیب كشورها به دلیل اینكه شهروندان و شركتهای آنها online می‌باشند و نیز به علت رشد جهشی در كسب و كارهای با فناوری پر هزینه، رقابتی‌تر می‌شوند.

به همین جهت، رتبه‌بندی‌ بسترسازی الكترونیكی، تراكم مخابرات و زیرساخت رایانه را اندازه‌گیری می‌نماید و آن را با حداكثر وزن با تمام عوامل موثر در بسترسازی تطبیق می دهد. با معیارهای بكار گرفته شده، زیرساخت‌ها كامل می‌شود. درگزارش امسال ضریب اهمیت پهنای باند وسیع (ثابت و سیار)افزایش یافته است، به همین جهت بسیاری از پیشروان بسترسازی الكترونیكی (شامل امریكا) در رتبه‌بندی، ارتقاء یافته‌اند. همچنین اندازه‌گیری برخی از جنبه‌های دیگر اتصال مانند امنیت سرورهای اینترنت و سهم هزینه ICT از GDP اصلاح شده است. برای اندازه‌گیری تاثیر زیرساخت‌های مخابراتی در اقتصاد دیجیتالی یك كشور، معیارهای كیفی نوآوری و كارآفرینی لحاظ شده است.

ب - مقدمه

از سال 2000، واحد اطلاعات اكونومیست، سالانه رتبه‌بندی بسترسازی الكترونیكی را در مورد اقتصادهای بزرگ دنیا منتشر می‌كند. اخیراً 65 كشور از نظر توانایی توسعه و حمایت تجارت الكترونیكی و فناوری اطلاعات و ارتباطات ارزیابی شده‌اند. بسترسازی الكترونیكی یك كشور، اساساً معیاری از محیط تجارت الكترونیكی بوده و مجموعه‌ای از عواملی است كه مشخص‌كننده چگونگی پذیرش فرصت‌های اینترنتی در یك بازار می‌باشد. این رتبه‌بندی به دولت‌ها اجازه می‌دهد تا موفقیت راهكارهای فناوری خود را در مقابل سایر كشورها اندازه‌گیری نمایند. همچنین شركت‌هایی را كه مایلند با داشتن نمای كلی از سرمایه‌گذاری‌های دنیا، سرمایه‌گذاری نمایند، كمك و راهنمایی می‌نماید.

قریب به یكصد معیار كمی و كیفی در شش گروه متمایز رتبه‌بندی شده‌اند. این معیارها بخش های مختلف توسعه اقتصادی، سیاسی، اجتماعی و همچنین فناوری یك كشور را ارزیابی می‌نمایند. تجارت الكترونیكی به عنوان یك اصل بنیادی در این رتبه‌بندی، كانون این رده‌بندی بود. و گسترش پذیرش مبادلات الكترونیكی و كارایی آنها، نیاز به محیط حمایتی كامل دارد. بسترسازی الكترونیكی صرفاً تعداد سرورهای رایانه‌ها، وب‌سایت‌ها و تلفن‌های همراه در یك كشور نیست (هرچند بخش اصلی رتبه‌بندی را شكل می‌دهند)، بلكه توانایی شهروندان در بكارگیری ماهرانه فناوری، شفافیت تجارت، نظام‌حقوقی ومیزان گستردگی تشویق دولت برای استفاده از فناوریهای الكترونیكی از بخش‌های مهم رتبه‌بندی محسوب می‌شود. (تعریف هرمعیار وشاخص‌های مربوط برای اندازه‌گیری آنها، درپیوست این گزارش تحت عنوان متدولوژی‌ و معیارهای رتبه‌بندی كشورها آمده ‌است).

با توجه به سرعت فناوری اطلاعات و قدرت آن، لازم است متدولوژی و تعاریف، پیوسته به روز شده تا رتبه‌بندی به صورت معیارهای مرتبط با بسترسازی الكترونیكی باقی بماند. بنابراین در سال 2005، متدولوژی رتبه‌بندی دستخوش تغییرات عمده شده است.

در رتبه‌بندی امسال، معیارهایی كه اقتصاد دیجیتالی را به روشنی نشان نمی‌دادند، حذف شده‌اند و بسیاری از معیارها، به منظور افزایش ضریب اهمیت در تعیین بسترسازی الكترونیكی، بازبینی شده است.
این معیارها شامل دسترسی به پهنای باند و امنیت اینترنت است كه سرعت و امنیت اتصال به اینترنت را فراهم نموده و عامل كیفی و كلیدی برای تجارت الكترونیكی می‌باشند. شاخص‌های جدیدی مانند ضریب نفوذ دسترسی عمومی به ارتباطات بی‌سیم (با این باور كه اتصال به اینترنت نباید فقط سیار بلكه فراگیر باشد) افزوده شده است. ابزارهای نو و دقیقی برای اندازه‌گیری عملكرد در برخی معیارها منظور شده كه شامل امنیت اینترنت، سهم مخارج ICT ازGDP و تحصیلات می‌باشد.

دانلود رتبه‌بندی كشورها در زمینه بسترسازی الكترونیكی


برچسب ها: رتبه‌بندی كشورها در زمینه بسترسازی الكترونیكی ,
[ بازدید : 1 ] [ امتیاز : 0 ] [ نظر شما :
]
[ دوشنبه 24 تير 1398 ] [ 13:10 ] [ داوود ]

دانلود فایل زخم بستر


دانلود فایل زخم بستر

زخم بستر عوامل ایجاد کننده زخم بستر روش المان محدود

دانلود دانلود فایل زخم بستر

زخم بستر 
عوامل ایجاد کننده زخم بستر 
روش المان محدود

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 3135 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 94

فصل اول

بررسی عوامل ایجاد كننده زخم بستر، روشها و مكانیزم های پیشگیری ازآن

فصل دوم

مفاهیم اساسی مورد نیاز در بسط روش المان محدود

فصل سوم

روش المان محدود

فصل چهارم

تئوری های اساسی و مدل ها جهت تعیین ­خصوصیات و­رفتار بافت نرم

فصل پنجم

مروری بر نحوه شبیه سازی و نتایج بدست آمده از آن توسط روش المان محدود در مقالات مختلف

فصل ششم

جمع بندی و ارائه پیشنهادات

1-1- مقدمه

اصولاوقتی بدن یک موجود زنده در مدت زمان طولانی بر روی یک تکیه گاه باقی می ماند. تماس پوسته و تحت فشار نقاط محدودی از بدن با تکیه گاه سبب عوارض ناشی از عدم خونرسانی کافی به بافت می گردد.سلولهای نواحی تحت فشار در اثر نرسیدن خون به آنها ،مواد لازم برای سوخت وساز را نمی توانند بدست آورندو مواد دفعی را از محیط پیرامونشان نمی توانند خارج کنندو در نتیجه سریعااز بین می روند زخم هایی در نواحی تحت فشار تشکیل می گردندکه به زخم بستر معروفند.

این زخمها اغلب زخم های بازی هستند که می توانند در سراسر بافت نرم گسترش یابند ونهایتا به ساختار استخوانی برسند.زخمهای فشاری پاسخ تخریب کننده در بافتهای نرم اطراف نواحی برجسته استخوانی بصورت یک نتیجه از بارگذاری سطح اپی درم پوست در مدت زمان زیادی هستند.

از شرایط مستعد کننده تشکیل زخم بستر ،بیماریهای گردش خون ،در معرض دمای بالا قرار گرفتن بافت ،رطوبت وهمچنین تنش های برشی(یعنی اصطکاک بین پوست وتکیه گاه)که می توانند رگ های خونی را بکشند یا ببندند،می باشند

به عنوان نمونه بیمارانی که به علت ضایعه عصبی یا ناراحتی جسمی روی تخت ویا صندلی چرخدار در یک حالت ساکن و یا وضعیت و محدود قرار می گیرند،مشکلات ناشی از صندلی وراحتی پشتی در نقاط تماس مداوم بدن با این تجهیزات بصورت عوارض اولیه تا زخمهای گسترش یافته می باشد.

به همین دلیل بررسی این پدیده و جوانب آن برای سلامت جسمی بیماران وتأمین سلامت در مشاغل با تحرک پایین یک ضرورت می باشد و بحث پیرامون این پدیده وچگونگی ساختار تأثیر پذیری بافت نرم ،مدلهای تئوری وعددی اجزای محدود وداده های تجربی وآسیب شناسی بافت نرم از موضوعات مطرح در محافل و کنفرانسهای علمی است.

1-1-1- علل زخم های بستر (زخمهای فشاری)

زخم بستر زخمی است که بوسیله فشار بیش از اندازه بر یک بافت ودر مدت نسبتا طولانی ایجاد می شود.

این زخم ها همچنین زخم های فشاری نیز نامیده می شوند.این نام ها اشاره بر این دارد که این زخم ها در اثر درازکشیدن بیمار برای مدت نسبتا طولانی ،در اثر نیروی فشار وزن، در نواحی از بدن بیمار که تحت نیروی فشاری قرار دارد ،ایجاد می شود.

اصطلاح زخم بستر یا زخم فشار ،به این دلیل استفاده می شود که نیروی فشاری یا برشی عامل اصلی بوجود آورنده این نوع زخم می با شد،و تمر کز نیروی فشاری در اثر بستری شدن بیمار ،بر روی بافت ایجاد می گردد.معمولا زخم های بستر نزدیک محلهایی از بدن بوجود می آیند که یک برجستگی استخوانی در نزدیکی پوست دارند.

در بررسی های میدانی که توسط پیترسن (1975) انجام گرفت ،این نتیجه بدست آمد که دو سوم تمام زخمها در اطراف کفل ها و روی برجستگی های استخوانی پیدا شدند.

بررسی ها نشان دادند که ما بیشتر از 80%تمام زخم های بستر در 5 منطقه واقع می شود ،این مناطق عبارتند از:

  1. ناحیه خاجی -دنبالچه
  2. ناحیه تروكانتر بزرگ
  3. ناحیه برجستگی نشیمنگاهی
  4. ناحیه برجستگی كالكانئوس
  5. ناحیه مالئوس جانبی

می دانیم که پوست روی استخوان خاجی ،تقریبا بدون لایه ماهیچه ای است .این عامل باعث می شودتنش فشاری افزایش یابد.علاوه براین ، استخوان خاجی که شکل کاملا تیزی دارد ،مانند یک جسم نوک تیز ،باعث می شود که زخم های بستر در آنجابوجود آید.اغلب اوقات افرادی که به پشت دراز می کشند.

این زخمها روی ناحیه تروكانتر وناحیه مالئوس جانبی در پایشان تشکیل می گردد.

1-2- مراحل پیشرفت زخمهای بستر

پیشرفت زخم بستر در بافت به ترتیب زیر می باشد

مرحله اول:اپیدرم (بشره):یک منطقه قرمز شده مشخص،ممکن است کبود شود ،ولی هیچ شکافی در پوست سالم نیست ،فشار کم توسط انگشت باعث سفید شدن آن می شود.

مرحله دوم: غشاء میانی پوست: شکافی در سطح پوست ،همراه با آشکار شدن غشاءمیانی پوست وقرمزی در آن ایجاد می شود . حفره هایی ممکن است ظاهرشودو اگر این حفره هادر مراکز حساس بدن باشندبا درد همراه خواهند شد.

مرحله سوم :بافت زیر پوستی: زخمی مربوط به بافت زیر پوستی ایجاد می شود ،حفره های چرکی ممکن است دیده شود.

کناره های زخم مشخص است وبا آریتمی و سفتی پوست دور آن همراه است.

مرحله چهارم :چربی زیر پوستی : زخم در چربی زیر پوستی زیاد می شود.لخته های خون کوچک و عفونتهایی همراه با بافت چربی تخریب شده بافت ایجاد می شود. در اینجا لایه پوششی فیبری عمیق به طور موقتی پیشرفت زخم را به طرف پایین مانع می شود.

مرحله پنجم :ماهیچه واستخوان : بافت تخریب شده به لایه پوشش فیبری عمیق نفوذ می کند وسفتی عضلات در این حالت پیشرفت سریعی دارد .در این حالت مفصلها وحفره های بدن در گیر می شوند .زخمها در این حالت ممکن است با هم ترکیب شوند.

شکل زیر مراحل مختلف تخریب بافت را حین پیشرفت زخم بستر نشان می دهد.

1-2-1- ابزارهای تشخیص زخم بستر

برای تشخیص زخم بستر معمولا از فاکتور های خطر زا استفاده می شود.بااستفاده از عوامل خطر می توان به عددی رسید که ریسک پیشرفت زخم بستر یک فرد را منعکس می کند .چندین ابزار ارزیابی وآنالیز کلینیکی وجود دارد

چند روش بسیار ساده برای تشخیص زخمهای بستر به شرح زیر می باشند:

- فتو پلیسموگرافی و میزان خون رسانی

این روش علاوه بر مزایای خود دارای معایبی است که از آن جمله می توان به 2 مورد اصلی اشاره کرد:

  1. این روش نمی تواند یک اندازه گیری دقیق را فراهم کند زیرا دارای ردیاب ضعیف است.
  2. این روش نسبت به حرکت بسیار حساس است .

- اندازه گیری اکسیژن خون بافت

برای اندازه گیری از مبدل های غیر تهاجمی برای تعیین تاثیر فشار جزئی اکسیژن در بافت استفاده می شود.از این مبدل ها در سطح پوست استفاده می کنند .با اندازه گیری های انجام شده میزان اکسیژن بافت ،در زیر استخوان خاجی ،trochanter، قسمتهای پهلوی ران ،وبر جستگی های استخوان نشیمنگاهی افزایش یکنواختی داد ومیزان اکسیژن خون بافت با افزایش فشار به کاررفته نشان می دهد. نتایج نشان می دهد که po2 در برجستگی های استخوان، خیلی پایین تر از دو جای دیگر بدن است.

- اندازه گیری های بیو شیمیایی

بررسی تغییرات بیو شیمیایی در بافت پوست در طراحی مراحل مختلف تخریب بافت ،در یک برنامه پیش بینی شده استفاده می شود. ولی چنین بررسی هایی نیاز به میزان خاص عملیات تهاجمی دارد واز نظر کلینیکی قابل قبول نمی باشد.روش دیگری که برای پیش بینی زود هنگام ضایعات زخم فشاری مطرح شده اندازه گیری دما است.

اولا: افزایش دما در یک موضع می تواند به دلایل دیگری مثل ضایعات التهابی باشد نه به دلیل پر خونی بعد از فشار

ثانیا: اندازه گیری دما نیاز به ثبت وکنترل طولانی مدت بوسیله ترموکوپلهای دقیق دارد،لذا کاربرد این روش نیز به علت محدودیت های مذکور کارایی لازم را نخواهد داشت.

1-3- اثر فشار بر ویژگی های بیو مکانیکی بافت وایجاد زخم بستر

اعمال فشار طولانی روی پوست عامل مهم پاتو فیزیولوژیک در ایجاد زخم فشاری است.نتایج آزمایشات نشان می دهند که حساسیت برخی از پارامتر های بیو مکانیکی برای تعیین آسیب های ایجاد شده بیشتر است.این پارامترها عبارتند از :

- حداکثر نیروی تحمل شده توسط بافت (Fmax)

- حداکثر تنش تحملی بافت (نیروی تحمل شده در واحد سطح)

- انرژی جذب شده در بافت (سطح زیر منحنی نیرو –تغییر طول )

- شیب قسمت خطی منحنی نیرو-تغییر طول

اعمال فشار خارجی به بافت سبب انتقال مایع میان بافتی به قسمت های مجاور می شود که در مدت طولانی مدت به دلیل حذف اثر بالشتکی ایجاد تماس مستقیم بین سلولها می­توانند سبب تشکیل زخم فشاری شود.همچنین شروع اعمال فشار بر سطح بافت باعث تغییراتی در ماتریس بافتی نظیر سفتی ،افزایش فشار داخلی ، تمرکز پروتئوگلیکانها، مقاومت نسبت به حرکت مایع و اتساع عروق کوچک خونی می گردد.

در شرایط طبیعی ایجاد زخم فشاری ،معمولا فشار ایجاد شده ناشی از نیروی وزن در سطح تماس نقاط استخوانی با تخت وتشک، ایجاد زخم می کند اما این نکته را نباید از نظر دور داشت که در شرایط طبیعی ، بروز زخم ،روندی تدریجی است که به علت بی حرکتی طولانی مدت فرد بوجود می آید. با آغازاعمال فشار عکس العملهای موضعی و عمومی شروع می شود که شامل ایسکیمی موضعی ،شروع واکنشهای التهابی ،تهاجم سلولهای التهابی ،پارگی یا انسداد مویرگها ونهایتا تخریب سلولی است. زمان اعمال فشار در بررسی های صورت گرفته بسیار حائز اهمیت است زیرا که هر چه زمان اعمال فشار افزایش یابد تخریب و نکروز بیشتری در بافت بوجود آمده وزخم سریعتر شکل خواهد گرفت.

به این نکته باید توجه نمود که تغییر خصوصیات بیو مکانیکی بافت فقط ناشی از تخریب پوست یا عضله نیست بلکه ایجاد اغتشاشات بوجود آمده به دنبال اعمال نیروی خارجی به بافت (مانع جابه جایی مایعات میان بافتی ،تغییرات شبکه های کلاژنی،تغییر ویسکوزیتی بافت )قطعا رفتار مکانیکی بافت را تحت تأثیر قرار می دهد.

1-4- مقایسه اثر فشار ،اصطکاک ونیروی برشی بر ویژگی های بیومکانیکی بافت

اگر چه فشار به عنوان فاکتور اصلی ایجاد کنند ،زخم فشاری همواره مورد توجه محققین بوده است اما نیروی اصطکاک (سایش ) ونیروی برشی نیز از عوامل تسریع کننده زخم هستند که نمی توان نقش آنها را نادیده گرفت.

مشخص شده است که سایش سبب می شود حفرات پر از مایع در پوست تشکیل شود و اگر نیروی اصطکاک بزرگ باشد امکان تشکیل حفرات در چند دقیقه نیز وجود خواهد داشت.

نکته حائز اهمیت دیگر در مورد پارامتر های بیومکانیکی اینست که روند تغییرات ضرایب حداکثر نیروی تحملی توسط بافتKf))و تنش (Ks)در دو گروه نیروی اصطکاک و برشی مشابه ومخالف گروه اعمال فشار می باشد.

در بافتهایی که نیروی برشی بر آنها اعمال شده است :

-حداکثر نیروی تحمل شده (Fmax)کمتر از دو گروه فشار واصطکاک است ،

-تنش کمتر از گروه فشار ،

- وشیب قسمت خطی منحنی نیرو –تغییر طول کمتر از دو گروه فشار واصطکاک است.

و بالاخره مشخص می شود که نیروی برشی آسیب های جدیتری را در بافت ایجاد خواهد نمود. وجود مولفه افقی در حین اعمال نیروهای اصطکاک وبرشی در مجموع سبب آسیب ونکروز بافت خواهد شد. افزایش دمای پوست نیز سبب می شود تاولها زود تر تشکیل شوند .نیروی اصطکاک روی پوست بستگی به مقدار رطوبت نیز دارد.رطوبت در سطح پوست نیروی اصطکاک را افزایش می دهد به همین دلیل است که در افراد ضایعه نخاعی که کنترل ارادی ادرار و مدفوع وجود ندارد ،خطر ایجاد زخم جدیتر است.

فایل ورد 94 صفحه

دانلود دانلود فایل زخم بستر


برچسب ها: دانلود فایل زخم بستر ,
[ بازدید : 1 ] [ امتیاز : 0 ] [ نظر شما :
]
[ دوشنبه 24 تير 1398 ] [ 13:10 ] [ داوود ]

پاورپوینت آشنایی با آسانسورهای هیدرولیکی


پاورپوینت آشنایی با آسانسورهای هیدرولیکی

دانلود پاورپوینت با عنوان آشنایی با آسانسورهای هیدرولیکی در قالب pptx، قابل ویرایش و در حجم 19 اسلاید شامل تاریخچه آسانسورهای هیدرولیکی، آسانسورهای هیدرولیکی، معایب آسانسورهای هیدرولیكی نوع مستقیم آسانسورهای هیدرولیکی، نوع غیرمستقیم آسانسورهای هیدرولیکی، علل شهرت آسانسورهای هیدرولیکی از دید نصابان، آسانسورهای پانوراما (نمادار)، آسانسورهای پانورام

دانلود پاورپوینت آشنایی با آسانسورهای هیدرولیکی

پاورپوینت آشنایی با آسانسورهای هیدرولیکی
بررسی آشنایی با آسانسورهای هیدرولیکی
آشنایی با آسانسورهای هیدرولیکی
تحقیق آشنایی با آسانسورهای هیدرولیکی
تاریخچه آسانسورهای هیدرولیکی
آسانسورهای هیدرولیکی
معایب آسانسورهای هیدرولیكی
نوع مستقیم آسانسورهای هیدرولیکی
مقاله آشنایی با آسانسورهای هیدرولیکی

دسته بندی عمران
فرمت فایل pptx
حجم فایل 2528 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 19

عنوان: پاورپوینت آشنایی با آسانسورهای هیدرولیکی

تعداد اسلاید: 19 اسلاید

فرمت: پاورپوینت

این فایل شامل پاورپوینتی با عنوان آشنایی با آسانسورهای هیدرولیکی می باشد که در حجم 19 اسلاید تهیه شده که می تواند به عنوان ارائه کلاسی مورد استفاده قرار گیرد. بخشهای عمده این فایل شامل موارد زیر می باشد:

تاریخچه آسانسورهای هیدرولیکی

آسانسورهای هیدرولیکی

معایب آسانسورهای هیدرولیكی
نوع مستقیم آسانسورهای هیدرولیکی

نوع غیرمستقیم آسانسورهای هیدرولیکی

علل شهرت آسانسورهای هیدرولیکی از دید نصابان
آسانسورهای پانوراما (نمادار)

آسانسورهای پانوراما با سیستم هیدرولیک

ویژگی های کابین آسانسور

دانلود پاورپوینت آشنایی با آسانسورهای هیدرولیکی


برچسب ها: پاورپوینت آشنایی با آسانسورهای هیدرولیکی ,
[ بازدید : 1 ] [ امتیاز : 0 ] [ نظر شما :
]
[ دوشنبه 24 تير 1398 ] [ 10:38 ] [ داوود ]

مبانی نظری پذیرش فناوری، مدل پذیرش فناوری، آمادگی الکترونیکی، مدیریت فناوری در سازمان


مبانی نظری پذیرش فناوری، مدل پذیرش فناوری، آمادگی الکترونیکی، مدیریت فناوری در سازمان

دید کلی :
مبانی نظری پذیرش فناوری، مدل پذیرش فناوری، آمادگی الکترونیکی، مدیریت فناوری در سازمان

توضیحات کامل :

مبانی نظری پذیرش فناوری، مدل پذیرش فناوری، آمادگی الکترونیکی، مدیریت فناوری در سازمان


توضیحات: 74صفحه فارسی (word) با منابع کامل

تحقیق آماده با رفرنس دهی کامل فارسی و انگلیسی و پانویس ها، برگرفته از مقاله های فارسی و ترجمه تخصصی متون مقاله انگلیسی با ترجمه آماده کتاب های خارجی و کتاب های داخلی رشته های مختلف، مناسب برای انجام و نوشتن پروپوزال و آماده کردن فصل دوم پایان نامه، توضیح مولفه های پرسشنامه و مقاله داخلی و خارجی و طرح های تحقیقاتی

خلاصه ای از کار:

- مقدمه

امروزه فناوری ها جدید نقشی تعیین کننده و فراگیر در کسب و کارهای سازمانی دارد. این وضعیت و تحولات احتمالی آن‌، چالشهای متعددی را در برابر تواناییهای ما نسبت به طراحی و ارایه سیستمهای اطلاعاتی مطرح می‌سازد . به هر حال، برای بسیاری از سازمانها، سیستم‌های اطلاعاتی و در کل فناوری اطلاعات و ارتباطات، هنوز در راستای عملکرد بازاری و ارتباط با دست اندرکاران آن نقشی نوآورانه دارد . این به معنی آن است که، فرایند پذیرش، به عنوان عینیتی امکان پذیر از فرایند تصمیم گیری ویا مسایل مدیریتی در آمده است. انگیزه برای نوآوری زمانی در سازمان ایجاد می‌شود که تصمیم گیرندگان شکافهای عملکردی را مورد توجه قرار دهند یا پی برند که وضعیت موجود سازمان رضایت‌بخش نیست.
بهبودهای تکنولوژیک و فرایندی ، نقشی ملموس در تحقق اهداف کیفی و عملکردی دارند. تشخیص این بهبودها که باعث افزایش سطح کیفی سازمان می‌شود ، روندی تعیین کننده برای عملکرد فرایندی است. از جنبه استراتژیک ، موفقیت فرایندهای نوآوری مدیریتی بسته به تلاشهای رقابتی است . این تلاشها ممکن است شامل دانش عمیقی از پیشرفتهای تکنولوژیک و تحلیل کافی از مزیتهای شبکه ها باشند . این به معنی آن است که مدیران بایستی فناوریهایی را که الزاما با ایجاد سطوح بالای دانش و نیز بهبود کیفیت بدیلهای ارایه شده تلفیق می‌شوند ، مورد توجه قرار دهند ( گیلبرت و کلی[1]، 2005).

..............

-فناوری های جدید و دولت الکترونیک

دولت الکترونیک شیوه ای است برای دولت ها به منظور استفاده از فناوری جدید که تسهیلات لازم را برای دستیابی مناسب به اطلاعات و خدمات دولتی با کیفیت بالا فراهم می آورد و فرصت های بیشتری را برای مشارکت مردم در فرایندهای دموکراسی ایجاد می‌کند. دولت الکترونیکی دارای چهار اصل راهنماست: 1) تأمین خدمات بر مبنای افزایش حق انتخاب برای شهروندان، 2) در دسترس قرار گرفتن بیشتر دولت و خدمات آن، 3) تأمین شمول اجتماعی در زمینه‌های مختلف و 4) استفاده بهتر از اطلاعات (کیا، 1386).

............................

-تحقق دولت الکترونیکی
یکی از الزامات اساسی برای ورود دولت به عصر دیجیتال آن است که فناوری ارتباطی و اطلاعاتی جدید جانشین جریان مکاتبات بین هرم دولت و دریافت‌کنندگان خط‌‌مشی و مشتریان خدمات دولتی شود. همکاری گسترده بین دولت و مشتریان نه تنها مساله‌ای مربوط به مراوده الکترونیکی است بلکه هدف کیفیت بیش‌تر و قابل اعتماد بودن خدمات است . تمام دولت‌ها در تلاش هستند تا خود را برای اقتصاد دیجیتالی و جامعه اطلاعاتی آماده کنند . طبق نظریه 'کارو' برای تحقق دولت الکترونیکی در جامعه اقدامات زیر ضروری است: (اندوبیزی و لابوآن[2]، 2008).
..................

-چالش های مدیریت فناوری های جدید

عمده ترین چالش های مدیریت دیجیتال عبارتند از :
۱- سواد دیجیتال
مدیران در عصر کنونی نیاز به دو نوع سواد تازه دارند. یعنی علاوه بر تخصص های اساسی به دو دانش زیر نیز نیاز مندند:
..............

- پذیرش فناوری های جدید

یکی از مسائل اساسی در توسعه فناوری در هر جامعه‌ای، ایجاد پیش زمنیه‌های مناسب فکری و فرهنگی برای پذیرش آگاهانه و مطابق با نیاز آن فناوری است. رویکرد فرهنگ سازی برای کاربری و توسعه فناوری نه تنها از بعد عمومی جای تامل و کار بسیار دارد بلکه از جنبه مدیریت کلان جامعه نیز نیازمند توجه و فراگیری و توسعه است. چرا که در عصر فناوری اطلاعات چهارچوب فرهنگ‌ها مبتنی بر الگوهای تعاملی شکل می‌گیرد و می‌توان آن را از بعد بالا به پایین و پایین به بالا بررسی کرد.

.............

- انواع مدل های پذیرش فناوری

در دهه‌های اخیر به تناسب پیشرفت فناور‌ی ‌اطلاعات و کاربری آن در عرصه های مختلف الگوها و مدل‌های متعددی در حوزه پذیرش فناوری پدید آمده است که شامل مدل پذیرش فناوری، مدل تلفیقی کاربرد و پذیرش فناوری، مدل تئوری عمل مستدل، تئوری رفتار برنامه‌ریزی شده و برخی مدل های کمتر مطرح در این زمینه می باشند که از تغییر مدل های اصلی شکل گرفته‌اند.

................

-مدل پذیرش فناوری

مدل پذیرش فناوری (TAM) توسط دیویس و همکاران در سال 1989 ارائه شد (شکل2-2). این مدل كه بیشتر تحقیقات مبتنی بر آن در آمریكای شمالی صورت پذیرفته است بر دو عامل اصلی در پذیرش...........

..............

- تئوری عمل مستدل (کنش عقلایی)

................

- تئوری رفتار برنامه ریزی شده

..............

- تئوری یکپارچه پذیرش و کاربرد فناوری[3]

...................

- فناوری های جدید مدیریت

هدف مدیریت افزایش ارزش شرکت است و از آنجایی که ارزش شرکت در قیمت سهام متبلور می باشد می توان گفت هدف مدیریت مالی افزایش ثروت سهامداران می باشد. با توجه به روندجهانی شدن اقتصاد کشورها و پیشرفت تکنولوژی، متخصصان مالی کشور، بایستی با نظام‌های مالی جهانی و شیوه‌های

...............

- عوامل موثر بر پذیرش فناوری های جدید در سازمان ها

چارچوب ساختاری تشكیل دهنده این عصر را تولید، پردازش، انتقال و مدیریت اطلاعات و ارتباطات به منظور ایجاد پایگاههای دانش و معرفت فردی، گروهی، سازمانی و كشوری جهت ارائه خدمات الکترونیکی تشكیل می دهد و لذا فناوری اطلاعات را كه شامل فناوری های بكارگرفته شده در فرآیند مذكور می باشد برای سازمانها و جوامع بشری، بعنوان عامل حیاتی و تعیین كننده مطرح ساخته است (هادیان، 1389).

..............

- اهمیت پذیرش فناوری توسط نیروی انسانی سازماننیروی انسانی مهمترین عامل تولید در شركتهای تولید تلقی می شود. به طوری كه تحقیق اهداف شركت با میزان و چگونگی فعالیت او مرتبط است . وظایف و مسئولیتهای نیروی انسانی را می توان در سطح مدیریت و كاركنان (عملیات ) دسته بندی كرد كه اهمیت و اثرگذاری اجرای وظایف و مسئولیتها در سطح مدیریت به مراتب از سطح كاركنان بیشتر است . زیرا ضمانت تداوم فعالیت شركت به میزان قابل توجهی به نحوه اجرای مسئولیت مدیران بستگی دارد. بنابراین آنچه كه مدیران انجام می دهند تاثیر قابل توجهی بر عملكرد شركت دارد. تجربه تاریخی بسیاری از شركتهای موفق و ناموفق نشان می دهد كه موفقیت وشكست بسیاری از آنها به نحوه عملكرد نیروی انسانی بستگی دارد. جملگی گواهی براهمیت جایگاه نیروی انسانی در مجموعه عوامل موثر بر فعالیتهاست (رضاییان، 1386).

...............

- آموزش کارکنان در جهت پذیرش بهتر فناوری ها

انسان موجودی است تغییر پذیر با توانایی های بالقوه نامحدود که این توانائی‌ها می تواند تحت نظام و برنامه ریزی های آموزشی و پرورشی صحیح و دقیق به تدریج به فعلیت درآید و به تناسب آن جوامع انسانی و ارگان های مربوط به آن را از مواهبی بس گران برخوردار نماید. بر این اساس نیاز هر سازمانی است که برای انجام فعالیت هایش به ویژه در چهار چوب اصول و نظام خاص و بهره وری بالاتر کارکنانی مجرب و آموزش دیده داشته باشد. با تاکید بر این امر؛ آموزش به عنوان موثرترین راه همسازی با تغییرات در سازمان ها می باشد و این اعتقاد هست که هر زمان این جریان متوقف یا کند شود اثرات ناخوشایندی بر عملکرد سازمانی خواهد داشت چرا که توانمندی کارکنان در انجام موثر و موفقیت آمیز وظایف و قدرت سازگاری آن ها با موقعیت های جدید شغلی تحت تاثیر آموزش در سازمان هاست (خطیبی و همکاران، 1381).

................

- آمادگی سازمان ها برای پذیرش فناوری

گسترش روز افزون برخی از کاربردهای فناوری های جدید اهمیت این موضوع را بیشتر کرده است که ورود به عرصه تجارت الکترونیکی برای تمام سازمان هایی که در تامین نیازهای مشتریان خود در اسرع وقت، اهمیت می دهند ضروری به نظر می رسد و سیاست گذاران را در این فکر فرو برده است که آیا کشور یا سازمان متبوع آن ها پذیرای ابزارهای جامعه اطلاعاتی می باشند؟ این آمادگی ها با معیارهای مختلفی از قبیل زیر ساخت ها، اقتصاد، آمادگی پذیرش در جامعه مورد نظر و امادگی مجموعه دولت سنجیده می شود.

در دهه اخیر اینترنت و تجارت الکترونیک شکل پاسخگویی به این نیازها را دگرگون کرده است. تجارت الکترونیک فقط به معنی دادو ستد از طریق اینترنت نیست بلکه به معنای تجارت کالا در مراحل کسب است.

زیر ساخت ها به حدی گسترده هستند که تقدم جهت تامین آن ها فقط در شرح وظایف یک وزارت خانه یا یک دستگاه نیست و برای ایجاد آن لازم است که همه ی دستگاه هایی که در این زمینه با هم مرتبط اند هماهنگ باشند.به کارگیری تجارت الکترونیکی و فناوری اطلاعات باعث شفافیت فعالیت اقتصادی می شود. همچنین استقرار موفقیت آمیز آن مستلزم یک برنامه استراتژی مدون و مشخص است.

امروزه فناوری اطلاعات به عنوان محور تشكیل جوامع اطلاعاتی مورد توجه اكثر كشورهای جهان قرار گرفته است به گونه ای كه از جایگاه خاصی در برنامه توسعه آنها برخوردار است. مطالعه چگونگی بكارگیری این فناوری در كلیه زمینه های اجتماعی ، اقتصادی، سیاسی و فرهنگی جوامع حائز اهمیت است در این راستا ارزیابی آمادگی الكترونیكی جوامع و سازمانها برای استفاده موثر از این فناوری مقدمه برنامه ریزی بهینه به منظور نیل به اهداف است (پارک، 2009).

................

- ضرورت‌های آمادگی الكترونیكی

سه عامل دولتمردان كشورها را تشویق می‌كند تا آمادگی الكترونیكی كشورشان را بهبود داده و موجبات توسعه فناوری اطلاعات و ارتباطات را در كشورهای خود فراهم آورند:

.............

- ارزیابی آمادگی الکترونیکی پیش نیاز توسعه فناوری های جدید

میزان بهره گیری از فناوری اطلاعات و ارتباطات در کشورهای مختلف جهان متفاوت بوده به گونه ای که برخی از آنها به عنوان پیشتاز و برخی دیگر در ابتدای راه می باشند . فاصله موجود بین کشورهای جهان در این حوزه را همانطور كه قبلا گفته شد، اصطلاحا شکاف دیجیتالی می گویند . با عنایت به این موضوع که شکاف دیجیتالی بین کشورهای جهان در حال افزایش است، دولتمردان و بنگاههای اقتصادی بکارگیری فناوری ا طلاعات و ارتباطات را یکی از اولویتهای خود قرار داده اند . به منظور کارایی هر چه بیشتر فناوری اطلاعات و ارتباطات ، یک کشور بایستی از نظر زیرساخت مخابراتی، دسترسی به فناوری اطلاعات و

.................

منابع

ابیلی، خدایار ، «سیستم های توسعه منابع انسانی»، مجموعه مقالات اولین کنفرانس توسعه منابع انسانی، آبان 1382.

باقری، مجید.، بهشتی، محمد حسین.، و علیدوستی، سعید. 1388. پذیرش بانکداری اینترنتی در ایران : بسط مدل پذیرش فناوری. فصلنامه اطلاعات و علوم فناوری، دوره 24، شماره3، صص 34-5.

......................

.......................


[1]- Gilbert and Kelly

[2]- Ndobisi and Laboan

[3] - Unified Theory of Acceptance and Use of Technology (UTAUT)


برچسب ها: مبانی نظری پذیرش فناوری، مدل پذیرش فناوری، آمادگی الکترونیکی، مدیریت فناوری در سازمان ,
[ بازدید : 1 ] [ امتیاز : 0 ] [ نظر شما :
]
[ شنبه 22 تير 1398 ] [ 10:48 ] [ داوود ]

نمره گذاری یک نمونه واقعی آزمون هوشی وکسلر بزرگسالان به همراه ترسیم نمودار و تفسیر کامل


نمره گذاری یک نمونه واقعی آزمون هوشی وکسلر بزرگسالان به همراه ترسیم نمودار و تفسیر کامل

دید کلی :
نمره گذاری یک نمونه واقعی آزمون هوشی وکسلر بزرگسالان به همراه ترسیم نمودار و تفسیر کامل در 17 صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت doc

توضیحات کامل :

نمره گذاری یک نمونه واقعی آزمون هوشی وکسلر بزرگسالان به همراه ترسیم نمودار و تفسیر کامل در 17 صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت doc

فهرست مطالب

اطلاعات عمومی
درک مطلب
حساب
تشابهات
فراخنای ارقام
خزانه لغات
تکمیل تصاویر
طراحی با مکعب ها
تنظیم تصاویر
الحاق قطعات
آزمون وکسلر
شکایت اصلی(Chief complaint)
سابقه بیماری فعلی(History of present illness)
بیماری قبلی(Previous illness)
تاریخچه گذشته شخصی(Past personal History )
تاریخچه خانودگی(History Family)
معاینه وضعیت روانی
تشخیص پنج محوری DSM-IV-TR
تفسیر و برداشت بالینی
سطح 1- هوشبهر مقیاس کلی
سطح 2- هوشبهرهای کلامی- عملی، نمره های عامل، و گروه بندی های افزوده
سطح 3. تفسیر پراکندگی خرده آزمون ها
سطح 4- تغییرپذیری درون خرده آزمون ها
سطح 5- تجزیه و تحلیل کیفی

خلاصه ای از توضیحات فایل

شرح حال بیمار: دارد

تفسیر و نمره گزاری: دارد

تجزیه و تحلیل: دارد

توجه : گزارش نمونه واقعی آزمون های روانشناسی، شامل خودِ پرسشنامه و کارت های آزمون و پاسخ آزمون دهنده به سوالات پرسشنامه نمی باشد .


برچسب ها: نمره گذاری یک نمونه واقعی آزمون هوشی وکسلر بزرگسالان به همراه ترسیم نمودار و تفسیر کامل ,
[ بازدید : 1 ] [ امتیاز : 0 ] [ نظر شما :
]
[ شنبه 22 تير 1398 ] [ 10:45 ] [ داوود ]
پاورپوینت کتاب فیزیولوژی ورزشی 2 تالیف اسکات کی. پاورز، ادوارد تی. هاولی ترجمه د...
پاورپوینت کتاب فیزیولوژی ورزشی 2 تالیف اسکات کی. پاورز، ادوارد تی. هاولی ترجمه دکتر نیک بخت
قیمت 27000 تومان
پاورپوینت فیزیولوژی اعصاب (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
پاورپوینت فیزیولوژی اعصاب (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
قیمت 25000 تومان
پاورپوینت سیستم عصبی: ساختار و کنترل حرکت
پاورپوینت سیستم عصبی: ساختار و کنترل حرکت
قیمت 14000 تومان
پاورپوینت سازگاریهای بافت همبند در ورزش (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
پاورپوینت سازگاریهای بافت همبند در ورزش (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
قیمت 12000 تومان
پاورپوینت دهیدراسیون و تنظیم دما در شنا (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
پاورپوینت دهیدراسیون و تنظیم دما در شنا (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
قیمت 12000 تومان
پاورپوینت همسوسازی ساختار و فرآیند های توسعه ورزش همگانی با ورزش قهرمانی
پاورپوینت همسوسازی ساختار و فرآیند های توسعه ورزش همگانی با ورزش قهرمانی
قیمت 12000 تومان
پاورپوینت مدیریت تغییر و سازمان های یادگیرنده
پاورپوینت مدیریت تغییر و سازمان های یادگیرنده
قیمت 12000 تومان
پاورپوینت فیزیولوژی و سازگاری عضله به تمرین (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزش...
پاورپوینت فیزیولوژی و سازگاری عضله به تمرین (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
قیمت 15000 تومان
پاورپوینت اسید لاکتیک و کاربرد آن در ورزش (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
پاورپوینت اسید لاکتیک و کاربرد آن در ورزش (ویژه ارائه کلاسی درس فیزیولوژی ورزشی)
قیمت 15000 تومان
پاورپوینت راه های ایجاد اُنس کودکان، نوجوانان و جوانان با قرآن کریم
پاورپوینت راه های ایجاد اُنس کودکان، نوجوانان و جوانان با قرآن کریم
قیمت 13000 تومان
پاورپوینت آموزش روش تدریس بحث گروهی
پاورپوینت آموزش روش تدریس بحث گروهی
قیمت 13000 تومان
پاورپوینت مدیریت خلاقیت در سازمانها و اهمیت آن
پاورپوینت مدیریت خلاقیت در سازمانها و اهمیت آن
قیمت 13000 تومان
دانلود پاورپوینت درمان مبتنی بر امید
دانلود پاورپوینت درمان مبتنی بر امید
قیمت 10500 تومان
دانلود پاورپوینت ازدواج موفق
دانلود پاورپوینت ازدواج موفق
قیمت 9000 تومان
آزمایشگاه تکنولوژی بتن آزمایش دانه بندی ماسه به وسیله الک های استاندارد
آزمایشگاه تکنولوژی بتن آزمایش دانه بندی ماسه به وسیله الک های استاندارد
قیمت 9000 تومان
آزمایشگاه تکنولوژی بتن آزمایش مدول نرمی ماسه FM در قالب فایل word
آزمایشگاه تکنولوژی بتن آزمایش مدول نرمی ماسه FM در قالب فایل word
قیمت 9000 تومان
در کلمه کلیدی پاورپوینت با بک لینک های سایت های برتر اول باشید
در کلمه کلیدی پاورپوینت با بک لینک های سایت های برتر اول باشید
قیمت 15000 تومان
دانلود پاورپوینت درمانهای روان كاوی زیگموند فروید
دانلود پاورپوینت درمانهای روان كاوی زیگموند فروید
قیمت 8500 تومان
دانلود پاورپوینت سیر تحول مدیریت كیفیت
دانلود پاورپوینت سیر تحول مدیریت كیفیت
قیمت 9500 تومان
آزمایشگاه تکنولوژی بتن آزمایش مقاومت در برابر ضربه در قالب فایل word در 10 صفحه
آزمایشگاه تکنولوژی بتن آزمایش مقاومت در برابر ضربه در قالب فایل word در 10 صفحه
قیمت 9000 تومان
قالب آماده کارت ویزیت ایزوگام شرق
قالب آماده کارت ویزیت ایزوگام شرق
قیمت 50000 تومان
پاورپوینت بررسی جایگاه و نقش حاکمیت در توسعه ورزش همگانی
پاورپوینت بررسی جایگاه و نقش حاکمیت در توسعه ورزش همگانی
قیمت 11500 تومان
پاورپوینت بررسی چالش های حکمرانی در توسعه ورزش همگانی
پاورپوینت بررسی چالش های حکمرانی در توسعه ورزش همگانی
قیمت 11000 تومان
پاورپوینت الگوی مطلوب حکمرانی و توسعه با ورزش
پاورپوینت الگوی مطلوب حکمرانی و توسعه با ورزش
قیمت 8500 تومان
پاورپوینت استراتژی در سازمان های ورزشی
پاورپوینت استراتژی در سازمان های ورزشی
قیمت 14000 تومان
دانلود تحقیق سند و انواع آن
دانلود تحقیق سند و انواع آن
قیمت 8500 تومان
دانلود تحقیق مدیریت در پهنه فرهنگ ها
دانلود تحقیق مدیریت در پهنه فرهنگ ها
قیمت 8000 تومان
دانلود تحقیق ضرورت بازاریابی تک به تک در کسب رضایت مشتری
دانلود تحقیق ضرورت بازاریابی تک به تک در کسب رضایت مشتری
قیمت 8000 تومان
یک نمونه بسیار زیبا از آگهی لایه باز ترحیم مادر
یک نمونه بسیار زیبا از آگهی لایه باز ترحیم مادر
قیمت 10000 تومان
آگهی ترحیم لایه باز سومین و هفتمین روز درگذشت مادر
آگهی ترحیم لایه باز سومین و هفتمین روز درگذشت مادر
قیمت 10000 تومان
آگهی لایه باز سومین روز در گذشت مادر
آگهی لایه باز سومین روز در گذشت مادر
قیمت 10000 تومان
پاورپوینت مکانیک سیالات و کاربرد آن در ورزش
پاورپوینت مکانیک سیالات و کاربرد آن در ورزش
قیمت 12500 تومان
پاورپوینت حرکات عمودی و حرکات پرتابی (ویژه ارائه کلاسی رشته های تربیت بدنی و علو...
پاورپوینت حرکات عمودی و حرکات پرتابی (ویژه ارائه کلاسی رشته های تربیت بدنی و علوم ورزشی)
قیمت 12000 تومان
پاورپوینت حرکات دورانی (ویژه ارائه کلاسی رشته های تربیت بدنی و علوم ورزشی)
پاورپوینت حرکات دورانی (ویژه ارائه کلاسی رشته های تربیت بدنی و علوم ورزشی)
قیمت 17000 تومان
پاورپوینت بیومکانیک فنون ورزشی
پاورپوینت بیومکانیک فنون ورزشی
قیمت 25000 تومان
پاورپوینت انواع حرکت و توصیف حرکات خطی (ویژه ارائه کلاسی رشته های تربیت بدنی و ع...
پاورپوینت انواع حرکت و توصیف حرکات خطی (ویژه ارائه کلاسی رشته های تربیت بدنی و علوم ورزشی)
قیمت 12500 تومان
دانلود تحقیق مقدمه ‏اى بر تجزیه و تحلیل و طراحى سیستمها
دانلود تحقیق مقدمه ‏اى بر تجزیه و تحلیل و طراحى سیستمها
قیمت 8500 تومان
نُت فارسی آهنگ جان مریم
نُت فارسی آهنگ جان مریم
قیمت 8000 تومان
نُت فارسی آهنگ دلبر از امید حاجیلی
نُت فارسی آهنگ دلبر از امید حاجیلی
قیمت 8000 تومان
پاورپوینت كاربرد اهرمها در بدن
پاورپوینت كاربرد اهرمها در بدن
قیمت 14000 تومان
پاورپوینت بیومکانیک کفش دومیدانی
پاورپوینت بیومکانیک کفش دومیدانی
قیمت 12500 تومان
پاورپوینت بیومکانیک پرتاب دیسک
پاورپوینت بیومکانیک پرتاب دیسک
قیمت 11500 تومان
پاورپوینت ارگونومی كاربردی
پاورپوینت ارگونومی كاربردی
قیمت 12500 تومان
پاورپوینت ارزیابی نحوه سرویس تنیس
پاورپوینت ارزیابی نحوه سرویس تنیس
قیمت 12500 تومان
آزمایشگاه تکنولوژی بتن آزمایش لس آنجلس روش تعیین مقاومت در برابر ساییدگی در قالب...
آزمایشگاه تکنولوژی بتن آزمایش لس آنجلس روش تعیین مقاومت در برابر ساییدگی در قالب فایل word
قیمت 9000 تومان
پاورپوینت مدیریت محصول در بازاریابی ورزشی
پاورپوینت مدیریت محصول در بازاریابی ورزشی
قیمت 12000 تومان
پاورپوینت شناخت بازارهای ورزشی
پاورپوینت شناخت بازارهای ورزشی
قیمت 12000 تومان
پاورپوینت حامیان مالی در ورزش
پاورپوینت حامیان مالی در ورزش
قیمت 14000 تومان
پاورپوینت اقتصاد و ورزش
پاورپوینت اقتصاد و ورزش
قیمت 12000 تومان
پاورپوینت اصول جلب حامیان ورزشی
پاورپوینت اصول جلب حامیان ورزشی
قیمت 12000 تومان
ساخت وبلاگ تالار ایجاد وبلاگ عکس عاشقانه فال حافظ فال حافظ خرید بک لینک خرید آنتی ویروس دانلود تک آهنگ خرید ملک در ترکیه نرم افزار حسابداری نقشه یو تی ام دانلود آهنگ جدید انجام پروژه دانشجویی پاپ آپ امیر تتلو میگم خانوم یکمی آرومتر طراحی سایت میلاد راستاد بغل تو بازی انفجار چت وایت برد وایت برد
بستن تبلیغات [X]